¿Cómo afrontar la enfermedad y la muerte?

Xiong Taihang

Todos los mortales son mortales, y todos los mortales necesitan servir (Valar Morghulis, valar dohaeris.) - "Juego de Tronos"

Esto es Actitud ante la muerte: Todos moriremos Antes de que un ser querido muera, debemos trabajar duro para ayudarlo a reducir el dolor y aceptar la muerte. También alivia nuestro dolor.

Hace más de 5 años, le pedí a un amigo que llevara las placas de mi padre a un médico oncólogo. La mayoría de los pacientes con cáncer después de la cirugía se enfrentan a una situación de "Dios tira los dados". Si no hay recurrencia dentro de 5 años, la persona puede sobrevivir más tiempo. Si el tumor reaparece, la situación será muy mala.

El médico dijo: "No es fácil de manejar. La persona probablemente desaparecerá dentro de un año".

Me sorprendió el momento en que el amigo que me llevó a consultar. El médico me llevó al consultorio y me dio un libro publicado por su hospital. Si una persona se encuentra en una situación desesperada, el hospital tiene una organización misionera que no recetará medicamentos al paciente, pero le dará un libro a sus familiares. .

Hay varios casos de pacientes con tumores en él, que son diferentes de esos artículos de sopa de pollo: la mayoría de ellos han muerto y los tumores han derrotado a la mayoría de las personas, pero para todos ellos, se enfrentan al proceso de La comprensión de los dilemas y la muerte está documentada. Este libro tiene un efecto en muchos familiares de pacientes con cáncer: no para animarlos, sino para hacerles aceptar la realidad.

Me tomó 20 minutos aceptar la realidad. Hice un curso de asesoría psicológica solo para poder atender a muchas personas en momentos críticos y tener que tomar algunas decisiones:

1. Mejorar la vida de los pacientes Condiciones

Por ejemplo, no le conté a mi madre sobre este período de supervivencia. Pero ella y yo llegamos a un entendimiento mutuo y trasladamos a mi padre de un hospital oncológico profesional al departamento de oncología de un hospital integral no oncológico. Este es un departamento recién construido. No es tan fuerte como el hospital oncológico, pero el equipo y. Las condiciones de las salas son mejores. Hay más, menos pacientes y las enfermeras pueden atender mejor a los pacientes. Las familias que cuidan a los pacientes también pueden sentirse más cómodas.

2. Acompañamiento de pacientes

Todos los viernes por la noche tomo el tren de regreso a mi ciudad natal, me quedo con mi papá en la sala y regreso a Beijing el domingo por la noche. No creo que sea necesario volver todas las semanas, pero sé en mi corazón que tengo que volver todas las semanas, porque no hay muchos días como este.

3. Aún así pruebo algunos tratamientos nuevos.

Aunque no son muy útiles, en los siguientes tratamientos evité algunos de los tratamientos más dolorosos con bajas posibilidades de ganar.

Cuando una persona está muriendo, el cuidador debe considerar estas dos cosas a la hora de tomar decisiones:

La calidad de vida de la persona gravemente enferma

Nivel de atención del cuidador agotamiento

De hecho, es posible que ocurra un milagro, pero debe ser provocado por un gran avance médico. Por ejemplo, la aparición de la penicilina una vez salvó a personas que estaban al borde de la muerte.

Las personas gravemente enfermas y sus familias son el objetivo de diversos fraudes médicos. Debemos evitar las trampas de los viejos médicos, brujas y magos rurales chinos. Además, no debemos dejarnos engañar fácilmente por las personas que nos rodean. que hacen comentarios sarcásticos. Secuestran y someten a los pacientes a diversos tratamientos poco fiables.

｜¿Dónde debería morir la gente?

Los psicólogos, los médicos y las familias de los pacientes tienen opiniones diferentes sobre dónde deberían morir los pacientes.

1. Hospital

Este es un método más común ahora.

Beneficios: Los médicos y enfermeras siempre están presentes para declarar la muerte y transportar al fallecido.

Desventajas: Muchos hospitales tienen muy pocas camas y el personal médico también es escaso. Algunos hospitales no permiten que los familiares los acompañen, por lo que es posible que los familiares ni siquiera estén presentes cuando el paciente muere.

2. En casa

Esta es la forma de muerte preferida por las personas gravemente enfermas.

Ventajas: El hogar es más cómodo y podrás estar con tus seres queridos, tu patrimonio acumulado y tus bienes inmuebles.

Desventajas:

A. Los miembros de la familia pueden tener que contratar médicos y enfermeras para el tratamiento en el hogar (lo cual también es muy costoso).

B. Los miembros de la familia; cuidar puede estar en un estado en el que no pueden descansar en absoluto (una cuerda está apretada, todos en el hospital pueden trabajar por turnos entre sí), y algunas personas tienen miedo de la muerte de sus seres queridos y están en el camino. al borde del colapso;

C. En algunas zonas, los pacientes mueren en sus casas. Puede provocar la devaluación de los bienes inmuebles (en algunos lugares, no habrá problema si no se trata de una muerte anormal);

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D. Los pacientes que mueren en casa tendrán problemas en materia funeraria, mientras que los que mueren en el hospital pueden cobrar el dinero directamente. Las personas que mueren en casa tienen que acudir a los comités vecinales y a los centros de salud comunitarios para obtener un. certificado médico de defunción del hospital No hay nadie de guardia las 24 horas del día en estos lugares. Sin un certificado de defunción, la funeraria no aceptará al fallecido.

En las zonas rurales esto no es un problema. En muchos lugares, la gente alquila equipos para la conservación de cadáveres. En algunas zonas todavía es posible realizar entierros.

3. Cuidados paliativos

Una forma especial de hospital que ha surgido en los últimos años. En general, son algunos hospitales pequeños que no tienen la capacidad de realizar rescates a gran escala. Solo controlan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la inhalación de oxígeno. No están preparados para mejorar a los pacientes, pero esperan que lo hagan. sobrevivirá a sus últimos días (que pueden durar hasta seis meses). Vivir cómodamente. Son más humanos que los grandes hospitales y evitan la fatiga de la atención domiciliaria.

Algunos hospicios pueden utilizar un seguro médico.

Sin embargo, enviar a los padres a un hospital de este tipo todavía requiere una mentalidad relativamente fuerte. Al mismo tiempo, otro punto importante es que la persona gravemente enferma debe aceptarlo.

Mi opinión es que aquellos nacidos en los años 1970 y 1980 aceptarán gradualmente vivir en una institución de este tipo cuando envejezcan.

｜Plan de tratamiento de última hora

En el último momento, los médicos suelen comunicarse temprano con los familiares para explicar claramente que el paciente ha entrado en la etapa terminal para que los familiares puedan prepararse en avance. Una de las decisiones es si se debe realizar una operación de rescate de última hora.

En Estados Unidos existe una sugerencia llamada DNR (Do Not Resuscitate), que es la estrategia de "No despertar". Si el paciente o su familia y el médico llegan a un acuerdo, no habrá un rescate a gran escala.

Esta estrategia depende de:

El paciente no puede vivir más aunque sea rescatado

El proceso de rescate es muy doloroso

Médico cuestiones de costos

1. Comunicarse con el médico

Pedir consejo a la otra persona con sinceridad.

Si siempre consideras al médico como un mentiroso que te roba el dinero, o un ladrón que quiere evadir responsabilidades, o un tonto que no hace bien su trabajo, no podrás comunicarte con él tranquilamente. No culpe al médico, especialmente si usted no es un cuidador a largo plazo, sino simplemente un ser querido que acaba de regresar.

Es buena intención del médico dejar que la familia se prepare temprano. Debe pedir consejo sinceramente sobre métodos "menos dolorosos", y la otra parte generalmente le dará el mejor consejo.

2. Sea coherente con los demás miembros de la familia.

Incluso si su médico le da el mejor consejo, no empiece de inmediato. En su lugar, tenga una reunión familiar rápida.

Si usted es la persona más cercana a alguien que está gravemente enfermo (cónyuge, hijos, padres), es posible que tenga que comunicarse y comprenderse con algunas personas que están un poco distantes pero a las que se puede responsabilizar, por ejemplo. , mi padre está enfermo en casos graves, los médicos recomiendan no colocar un ventilador ni ir a la UCI para ser rescatado. Mi madre y yo estamos de acuerdo con esta sugerencia y debemos comunicarnos con nuestros tíos, de lo contrario definitivamente habrá. malentendidos.

3. Los propios deseos de la persona gravemente enferma

Si la persona gravemente enferma está consciente y es una persona relativamente bien educada, estos asuntos se pueden discutir con él.

Las personas que están gravemente enfermas en Estados Unidos pueden firmar una "carta de intención de vivir" y autorizar a un familiar o amigo a tomar decisiones médicas. Para decirlo sin rodeos, significa autorizar a alguien a tener la suya. le quitaron el tubo.

En China, los médicos suelen pedir a los cónyuges y a los hijos que lleguen a un acuerdo. Si una persona gravemente enferma ha llegado a la mediana edad o a la vejez, la gente generalmente no pregunta a los deseos de sus padres. Al contrario, es comprensible que se mantengan todas las decisiones. escondido de los mayores.

4. Reflexión

No todo el mundo tiene la llamada "reflexión". Lo mejor es hacer un testamento mientras estás despierto y temprano. Un testamento puede ahorrar mucho dinero. herencia, cambios de nombre de bonos, etc. Honorarios de notario.

Si una persona en coma se despierta repentinamente, llama a la persona que quiere ver más rápidamente y deja todo lo demás a un lado primero.

Solicite los arreglos funerarios lo antes posible. Algunas personas tienen propiedades o bonos y acciones ocultos que todos desconocen. Si esperan hasta caer en coma, es posible que no puedan recuperar el dinero. atrás.

5. Eutanasia o suicidio asistido

China no apoya la eutanasia. Pero, de hecho, para los moribundos que sufren un dolor extremo, los médicos o enfermeras tienen algunas formas de hacerlos caminar más cómodamente. De hecho, el 20% de las enfermeras en Estados Unidos han acelerado su muerte.

A principios de la década de 1990, el Dr. Kevorkian en Estados Unidos inventó una máquina suicida que inducía parálisis cardíaca para ayudar a los pacientes dolorosos a suicidarse. Más tarde fue acusado de asesinato en segundo grado y sentenciado a ocho años de prisión. .

No pienses así. Cuando el dolor en la fase avanzada del cáncer empeora, los familiares pueden pedirle al médico que les dé más bombas analgésicas. No pienses en si los analgésicos son buenos para el paciente. cuerpo.

Porque no puede ser peor.

｜Acompañamiento: Construcción psicológica del paciente grave

Decimos que después de determinar que no hay mejoría, debemos hacer todo lo posible para trasladarnos a un hospital con mejores condiciones de vida. , especialmente un hospital que permita que sus familiares los acompañen.

El acompañamiento es muy importante, especialmente para pacientes con determinadas enfermedades cuya etapa final dura hasta 6 meses.

Aquí debemos rendir homenaje a una gran psiquiatra, Elisabeth Kübler-Ross. Ella se ha preocupado durante mucho tiempo por los moribundos y sus cuidadores. En 1969 propuso un conjunto de cinco etapas de la teoría de la muerte:

｜Rechazo

No moriré. Algunas personas pueden incluso experimentar amnesia aguda y olvidar lo que pasó en el hospital porque creen que han sido diagnosticadas erróneamente. El rechazo es un mecanismo de defensa psicológico y una forma que tienen las personas de protegerse.

｜Enojado

Está enojado y siente que el mundo es injusto. Puede regañar a todas las personas vivas y decir algunas palabras crueles y directas.

｜Negociación

"Bodhisattva, déjame ver a mi nieto casarse". Esta es una forma para muchas personas, pensando que pueden hacer un trato con algún poder misterioso. , si esto Si una anciana realmente ve a su nieto casarse, es posible que no se rinda hasta conocer a su bisnieto.

Esto también nos recuerda que no debemos apresurarnos a casarnos apresuradamente solo porque nuestros mayores están gravemente enfermos. Esto es solo una ganga para aquellos que están gravemente enfermos.

De hecho, la negociación puede prolongar el tiempo de supervivencia. Por ejemplo, la investigación de Phillips y Smith muestra que la tasa de mortalidad de las mujeres chinas de edad avanzada se reducirá significativamente antes y durante los festivales importantes, y aumentará significativamente después del festival. Hay un dicho popular que dice que "los hombres tienen miedo antes de su cumpleaños y las mujeres tienen miedo después de su cumpleaños". Hay algo de verdad en esto. Las mujeres mayores anhelarán vivir más allá de un cumpleaños más.

｜Depresión

La mayoría de las personas entran en la etapa de depresión, cuando les llega una sensación de pérdida. Están a punto de perder a la persona que aman si ya no pueden comer ni defecar. , se sentirán dignos. Su depresión empeoraría si su enfermedad le hiciera perder su trabajo.

｜Aceptar

Emocional y taciturno. En ese momento, el moribundo ya no estaba dispuesto a hablar con nadie.

La visión de Kübler-Ross es adecuada para personas que entienden que están destinadas a morir, o lo que llamamos pacientes terminales. Hoy en día, muchos pacientes gravemente enfermos tienen a menudo una vida y una muerte impredecibles, como por ejemplo un trasplante de hígado. pacientes de cirugía. Al mismo tiempo, algunas personas repetirán estas etapas y no avanzarán en una sola línea.

｜Cuando ocurre la muerte

No pienses mucho, simplemente toma la mano de tu ser querido.

｜Duelo y recuperación

Después de la muerte de una persona, el más afectado es su cónyuge. El viudo no sólo será considerado de mala suerte, sino que también puede ser considerado como de mala suerte. Es una persona dañada. Por eso, en la escala de fuentes de estrés que proporcionamos, el estrés de enviudar representó 100 puntos.

En el primer año después de enviudar, las personas viudas tienen siete veces más probabilidades de morir que otras personas. Las tasas de mortalidad son particularmente altas para los hombres viudos y las mujeres jóvenes. Volver a casarse puede reducir el riesgo.

Algunas personas pueden morir por accidentes o asesinatos en lugar de por enfermedades. Si esta muerte hace que los seres queridos se sientan culpables, la mejor solución para estos seres queridos es recibir asesoramiento psicológico.

Sólo entre 15 y 30 personas se verán inmersas en el dolor de perder a un ser querido y no podrán recuperarse. La mayoría de las personas acaban superando el dolor con el apoyo de familiares, amigos, instituciones sociales y religión.

Los niños menores de 5 años no pueden entender la muerte, pero los de 9 años básicamente sí pueden entenderla. Si sus hijos han perdido a un abuelo, enséñeles que la muerte es algo terrible, pero que eventualmente todos llegamos a un acuerdo con ella.

Recuerdo que cuando le pregunté a mi madre sobre la muerte cuando yo tenía unos 5 años, me dijo:

"Todos morirán, y mi madre también morirá. Serán muchos". años más tarde, cuando estés allí, tu cónyuge y tus hijos te apoyarán en esto”

Creo que esta respuesta es muy sabia.

Si los propios niños se enfrentan a la muerte, comprenderán rápidamente la irreversibilidad de la muerte. Este tipo de "sensible" hará que los adultos se sientan especialmente tristes.

Hablar de la muerte con los niños se puede hacer mientras ven dibujos animados o libros ilustrados, como el vuelco del velero en “Frozen”, la muerte de Mufasa en “El Rey León” y “Flores de Arcoiris” Dos O tres frases son suficientes para describir el marchitamiento y el renacimiento de las flores en este poema.

Lectura ampliada

¿Es útil la educación sobre la muerte?

Algunos sociólogos y psicólogos se dedican a la "educación sobre la muerte". Esta amplia categoría de educación se divide en tres tipos:

Educación sobre la muerte en crisis: por ejemplo, para víctimas de desastres y aquellos que Han sido testigos de la tragedia. Los estudiantes reciben intervención psicológica y el ejército también necesita esos servicios.

Educación diaria sobre la muerte; a veces los profesores en las clases de salud mental de la escuela secundaria o la universidad mencionan esto. Sin embargo, la noticia que aparece a menudo en los periódicos sobre pedir a los estudiantes universitarios que se acuesten en un ataúd y experimentarlo es básicamente un truco. La verdadera educación sobre la muerte no se puede lograr asustando a las niñas que temen a la oscuridad.

Educación vocacional sobre la muerte, como enterradores, médicos, enfermeras, salvavidas, policías y cuidadores. Estas profesiones a menudo se ocupan de la muerte, pero, excepto los enterradores y el personal médico, aprenderán sobre la muerte en sus escuelas. La educación, el apoyo psicológico que reciben la mayoría de las industrias, no es suficiente.

Además, visitar mausoleos que se han convertido en atracciones turísticas no traerá ninguna educación sobre la muerte. El tiempo y la alienación de las relaciones diluirán el miedo a la muerte si visitas las Tumbas Ming, las Tumbas Occidentales de la Dinastía Qing y. el mausoleo de Qin Shihuang, el sentimiento principal puede no ser:

Aunque seas el emperador, tienes que ser enterrado bajo tierra...

Pero, déjame ir, ¡El emperador es realmente rico!