Examen para detectar policondritis recidivante

Las principales manifestaciones son anemia normocrómica, recuento de glóbulos blancos significativamente elevado, trombocitosis, eosinofilia, velocidad de sedimentación globular acelerada, hipoalbuminemia e hipergammaglobulina.

2. El examen serológico

El factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares fueron positivos. Serología de sífilis falsa positiva. Los complejos inmunes circulantes también suelen ser positivos. El inmunoensayo de fluorescencia indirecta muestra que los anticuerpos anticartílago y los anticuerpos anticolágeno natural tipo II son generalmente positivos durante la fase activa, pero pueden volverse negativos después del tratamiento hormonal. Por lo tanto, los anticuerpos positivos contra el colágeno natural tipo II pueden ser útiles en el diagnóstico de RP. El mucopolisacárido de ácido úrico es positivo y puede ser 4,21 veces superior al valor normal en el momento de la aparición, lo que puede indicar el grado de destrucción del cartílago.

3. Examen auxiliar

(1) Examen radiológico, atelectasia, neumonía. La sección transversal traqueobronquial muestra una estenosis generalizada de los traqueobronquios, especialmente cuando los brazos están extendidos hacia atrás y el tórax hacia adelante, puede mostrar un colapso parcial de la tráquea. Al mismo tiempo, también puede mostrar el aumento paulatino del arco aórtico y la calcificación de la aorta ascendente, aorta descendente, aurícula, nariz, tráquea, laringe, etc. Las radiografías de las articulaciones circundantes muestran una densidad ósea reducida cerca de las articulaciones y, en ocasiones, la cavidad articular se estrecha gradualmente, pero no hay daño invasivo. La columna vertebral es generalmente normal, con algunos informes de cifosis grave, estenosis de la cavidad articular, invasión de la columna lumbar y del disco intervertebral y cambios en la fusión. El hueso púbico y las articulaciones sacroilíacas estaban parcialmente ocluidos y violados de forma irregular.

(2) El grado y alcance de la estenosis de los árboles traqueal y bronquial, el engrosamiento y calcificación de la pared traqueal y bronquial, la estenosis y deformación de la luz y el agrandamiento de los ganglios linfáticos mediastínicos 2) Examen por tomografía computarizada. Una tomografía computarizada al final de la espiración puede observar el grado de colapso de las vías respiratorias. La TC de alta resolución puede mostrar inflamación de los bronquios segmentarios y los lóbulos pulmonares.

(3) La ecocardiografía puede detectar aneurisma de aorta ascendente o aneurisma de aorta descendente, pericarditis, alteración de la contracción miocárdica, insuficiencia mitral o tricuspídea, trombosis auricular, etc. El electrocardiograma puede mostrar bloqueo auriculoventricular completo o de primer grado.

(4) La broncoscopia con fibra óptica puede observar directamente las vías respiratorias afectadas, mostrar inflamación, deformación y colapso del árbol traqueobronquial, y aclarar aún más el diagnóstico y observar la progresión de la enfermedad.

(5) La prueba de función pulmonar mide las curvas de flujo inspiratorio y espiratorio y muestra que existe obstrucción tanto en la espiración como en la inhalación. Al analizar la curva velocidad-volumen se puede obtener la velocidad espiratoria máxima y la velocidad inspiratoria máxima al 50% de la capacidad vital, se puede distinguir la proporción de estenosis fija y estenosis variable en la disnea y se puede determinar la ubicación de la estenosis.

(6) La biopsia puede proporcionar una base de diagnóstico adicional, pero si los síntomas clínicos son típicos, la biopsia no es necesaria. El sitio de la biopsia puede ser cartílago nasal, cartílago de las vías respiratorias, cartílago del pabellón auricular, etc. , pero la biopsia puede desencadenar la aparición de policondritis recidivante y provocar nuevas deformidades. Por tanto, se debe prestar especial atención a la eliminación del cartílago auricular detrás de la oreja.