Proceso de gestión del seguro de telemedicina de Harbin

1. Después de la aprobación y la presentación, las personas que busquen tratamiento médico en otros lugares recibirán un tratamiento médico designado según el principio de proximidad y conveniencia. Generalmente, se pueden seleccionar de 1 a 3 instituciones médicas designadas como instituciones médicas designadas para tratamiento médico en otros lugares dentro de un período determinado de un año;

2. Las personas que buscan tratamiento médico en otros lugares deben presentar el formulario "Social". Tarjeta de Seguridad" emitida por el área de coordinación de seguros al momento de seleccionar Para tratamiento médico en instituciones médicas designadas, los gastos médicos incurridos se liquidarán directamente en línea con tarjeta de crédito de acuerdo a la póliza de seguro médico del área asegurada (incluyendo coordinación ambulatoria y hospitalaria)

3. Los gastos médicos incurridos en tratamientos médicos fuera de la ciudad serán pagados por la caja de seguro médico. Los gastos son liquidados por la agencia de seguro médico según el principio de liquidación verdadera. y la agencia de seguros médicos en otro lugar liquidan los gastos entre sí de forma regular.

Es una buena política realizar liquidaciones externas del seguro médico y debe recibir un fuerte apoyo. Durante mucho tiempo, la seguridad médica interna ha estado sujeta a la gestión territorial. Las instituciones médicas en otros lugares no están sujetas a las restricciones de política y la gestión específica de sus áreas de coordinación de seguros médicos, y es difícil para las instituciones médicas del lugar A supervisar y gestionar las prácticas médicas de las instituciones médicas del lugar B.

Los flujos de población son muy frecuentes entre regiones y cada vez más personas salen a estudiar y trabajar. Se necesitan políticas relevantes para mantenerse al día. Muchas ciudades tienen políticas que no favorecen la movilidad de la población, por ejemplo, las pólizas de seguro médico, porque en otros lugares es difícil ajustar cuentas. La medida de liquidación externa del seguro médico en la región del delta del río Yangtze es un intento audaz de reforma del seguro médico, que es muy beneficiosa para facilitar el tratamiento médico de las personas y la movilidad de la población.

Base Legal

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 42 Un accidente laboral es causado por un tercero, y el tercero no paga los gastos médicos por la lesión relacionada con el trabajo o no puede Si se identifica al tercero, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará primero. Una vez que la caja del seguro de accidentes de trabajo haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la indemnización del tercero. Artículo 55: Los gastos médicos del parto incluyen lo siguiente:

(1) Gastos médicos del parto;

(2) Gastos médicos de planificación familiar;

(3) Otros Gastos del proyecto estipulados por las leyes y reglamentos.