Conocimientos básicos sobre drogas
1. ¿A qué debe prestar atención cuando se trata de la seguridad de los medicamentos?
Almacenamiento de productos químicos Los productos químicos deben colocarse en un armario o cuarto de almacenamiento de medicamentos.
Durante el almacenamiento, evite la exposición a la luz solar y a altas temperaturas ambiente, que pueden provocar el deterioro de los reactivos. La habitación debe estar seca y ventilada y están estrictamente prohibidas las llamas abiertas.
a. Clasificación de reactivos: reactivos sólidos: incluyen principalmente sales y óxidos, álcalis, indicadores y reactivos líquidos: incluyen principalmente ácidos y disolventes orgánicos. b. Gestión del almacenamiento de reactivos. Los reactivos sólidos y los reactivos líquidos deben almacenarse por separado y todos los reactivos deben registrarse en un registro para facilitar la búsqueda.
Las soluciones de reactivos preparadas por usted mismo deben empaquetarse en frascos de reactivos con tapón de acuerdo con la naturaleza y la dosis de los reactivos que se descomponen fácilmente con la luz. Los reactivos y los indicadores que deben empaquetarse se deben empaquetar en color marrón. se añaden gota a gota. Colóquelos en frascos cuentagotas y colóquelos ordenadamente en la rejilla de reactivos. Los reactivos preparados deben estar etiquetados con el nombre de la solución y la fecha de preparación. El tamaño de la etiqueta en la botella de reactivo debe ser proporcional al tamaño de la botella. La escritura debe ser clara. La parte media y superior de la botella de reactivo debe limpiarse con frecuencia para mantenerla limpia y los reactivos vencidos deben reemplazarse a tiempo.
2. Conocimiento de la seguridad de los medicamentos
Los medicamentos son elementos utilizados para prevenir y tratar enfermedades. Existen muchos tipos de medicamentos para aprovechar al máximo la eficacia de los medicamentos y garantizar su seguridad. uso de medicamentos, los residentes deben comprar medicamentos al comprar medicamentos. Se deben seguir los siguientes principios al tratar:
(1) La selección del medicamento debe ser sintomática
(2) La eficacia; debe ser alta;
(3) La toxicidad debe ser baja
(4) Barato y fácil de comprar.
Embalaje e instrucciones de los medicamentos
A la hora de organizar el botiquín de tu casa, presta atención a revisar y conservar el embalaje y las instrucciones de los medicamentos. Los envases y las instrucciones de los medicamentos son documentos orientativos para la calidad y aplicación del medicamento. Contienen el nombre del medicamento, indicaciones, uso y dosis, reacciones adversas, precauciones, contraindicaciones, período de validez, almacenamiento y otra información y, por lo tanto, deben conservarse adecuadamente.
3. ¿Cuáles son los medicamentos necesarios en la vida?
Además de ciertos medicamentos para tratar enfermedades comunes que se pueden guardar en casa (se debe prestar atención al período de validez) , "primeros auxilios" para traumatismos de áreas pequeñas Los "utensilios" pueden incluir: algodón (también debe preparar algunos hisopos de algodón), gasa, vendaje hemostático (también debe tener algunas bandas elásticas), esparadrapo médico, curita, peróxido de hidrógeno (tenga en cuenta la fecha de vencimiento), solución roja, solución violeta, yodo, medicamentos antiinflamatorios (polvo o ungüento), si es necesario, también puede preparar un poco de polvo de Yunnan Baiyao (que es muy eficaz para detener el sangrado).
Hay muchos tipos de "incidentes de emergencia" que se pueden encontrar en la familia, y sus métodos de tratamiento también son diferentes; tomemos como ejemplo un corte en el dedo, si es solo un corte pequeño, La cantidad de sangrado no es mucha, por lo que solo necesitas usar una bolita de algodón para presionar la herida durante unos diez minutos, soltarla y luego ponerle una curita. Si la herida está contaminada, puedes usar un algodón. hisopo humedecido en peróxido de hidrógeno para limpiarlo antes de presionar la herida una vez. Si la herida es relativamente grande, es decir, sangra mucho, primero debes atarlo con una banda elástica en la base del dedo (hacia la palma de la mano), y usar el "método de atar" para detener el flujo de sangre en el dedo para detener el sangrado o minimizar el sangrado. Si es necesario, la herida debe limpiarse con peróxido de hidrógeno y luego cubrirse con tiritas. Si una curita no es suficiente, puede usar dos o más. También puede espolvorear una cantidad adecuada de polvo de Yunnan Baiyao sobre la herida y envolverla con una gasa y cinta médica. Después de esperar unos 20 minutos, se debe aflojar la banda elástica para evitar que el tejido del dedo se necrose debido a la isquemia prolongada; Si todavía sangra, se puede atar la banda elástica aproximadamente 1 minuto después de aflojarla.
Estos tratamientos son generalmente métodos de "tratamiento de emergencia" autoadministrados, y aun así debes ir al hospital para recibir tratamiento y tratamiento cuando sea necesario.
4. ¿Dónde puedo encontrar información sobre la seguridad de los medicamentos?
En la vida diaria, algunos pacientes usan leche cuando toman medicamentos o, de hecho, beben leche dentro de un corto período de tiempo después de tomarlos. , tomando El intervalo entre algunos medicamentos y beber leche no debe ser demasiado corto y no debe tomarse junto con leche. Los vendedores de farmacia deben dar más instrucciones a los clientes sobre esto al comprar medicamentos. Estos medicamentos incluyen:
Antibióticos: entre ellos tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina, etc. Este tipo de fármaco formará un complejo con los iones de calcio de la leche en el intestino, lo que reducirá la absorción del fármaco, reducirá su eficacia e incluso hará que el fármaco sea completamente ineficaz.
Medicamentos antihipertensivos: cuando los pacientes con hipertensión grave toman medicamentos antihipertensivos como Youjiangning y beben leche o comen productos lácteos al mismo tiempo, su presión arterial puede aumentar repentinamente. En casos graves, su presión arterial puede continuar aumentando. aumentan, o incluso se produce una crisis hipertensiva.
Fármacos cardiotónicos: los pacientes con insuficiencia cardíaca que beben leche mientras toman digitálicos, digoxina y otros fármacos son propensos a sufrir reacciones de intoxicación e incluso accidentes, porque el calcio contenido en la leche puede fortalecer los glucósidos cardíacos (digitis, digoxina). toxicidad.
5. Repasar habilidades para el conocimiento farmacéutico.
1. Aprovechar al máximo el programa de estudios y el material didáctico. El programa de estudios es un documento docente orientador.
El programa de estudios de farmacología estipula contenidos "clave" y "general (no clave)". Los materiales didácticos se preparan y elaboran de acuerdo con lo establecido en el plan de estudios.
Por lo tanto, debemos estudiar detenidamente el contenido del libro de texto basándonos en la guía del programa de estudios, escuchando atentamente las conferencias del profesor y realizando experimentos farmacológicos. Además, también puede consultar algunos otros libros.
2. Domina el contenido clave y difícil Hay puntos clave en cualquier capítulo. El foco de la revisión general es la farmacodinámica y la farmacocinética.
El foco y la dificultad de la farmacodinamia son la interacción entre el fármaco y el receptor, la relación dosis-efecto (potencia, intensidad, LD50, ED50, índice terapéutico, etc.), la dualidad de los efectos del fármaco ( especialmente las reacciones adversas (especies y sus propietarios). El enfoque y la dificultad de la farmacocinética son el transporte transmembrana del fármaco (especialmente la ley del transporte pasivo), la eliminación de primer paso (eliminación de primer paso), la biotransformación, la cinética de eliminación, los parámetros farmacocinéticos y la cinética de administración múltiple.
Las interacciones medicamentosas son el foco de los factores que afectan la acción de los medicamentos. Por supuesto, el contenido no clave no se puede ignorar, porque representa el conocimiento y la profundidad del aprendizaje y la comprensión de la teoría general. Estos contenidos también son el conocimiento que el personal médico necesita en su trabajo y también son el contenido cubierto por múltiples. preguntas de elección en el examen.
3.Dominar la introducción principal y las leyes de la farmacología La introducción principal y las leyes básicas de la farmacología son contenidos importantes de la introducción general. Por ejemplo, una introducción a la cinética de primer orden (cinética lineal) y la cinética de orden cero, la farmacodinámica y los parámetros farmacocinéticos (afinidad, potencia efectora, pD2, pA2, pd2, vida media, constante de velocidad de eliminación, aclaramiento plasmático, volumen aparente de distribución, biodisponibilidad, etc.).
Reglas farmacológicas como reglas de acción de agonistas, agonistas parciales, antagonistas competitivos, etc., reglas de transporte transmembrana de fármacos, reglas cinéticas de administración múltiple, etc. Comprender las connotaciones de estas introducciones generales y dominar las leyes básicas de la farmacología, sentando así una buena base para estudiar monografías de farmacología.
4. Aprenda las fórmulas de la Introducción general a la farmacología. La farmacología es una ciencia cuantitativa. Al estudiar la Introducción general a la farmacología, debe dominar las fórmulas básicas e importantes y no gastar energía en derivarlas. Muchas fórmulas, por otro lado, se debe poner énfasis en comprender cómo estas fórmulas indican con precisión regularidades internas y generalizaciones, o indican métodos de estimación de parámetros, importancia clínica o reflejan las relaciones entre varios indicadores. Ésta es la principal dificultad en la introducción general. Aquí hay algunos ejemplos y algunas explicaciones.
En farmacodinamia, [LR]/[RT] =[L]/(K D+[L]) es la fórmula básica de la cinética del receptor. Muestra que: (1) La relación entre la eficacia del fármaco (o número de ocupación del receptor) y la dosis del fármaco es una curva (hipérbola del histograma).
(2) El gráfico de eficacia del fármaco y concentración logarítmica del fármaco tiene forma de "S" (plana en ambos extremos y empinada en el medio), lo que indica que se debe prestar atención a la dosis del medicamento. Una dosis demasiado pequeña es ineficaz. Cuando la dosis es demasiado grande, el medicamento no solo aumenta el efecto, sino que también provocará intoxicación por medicamentos del mismo tipo. (3) La eficacia del fármaco (o número de ocupación del receptor) cambia regularmente con la dosis del fármaco: cuando E = Emax/2, KD = [L], es decir, la constante de disociación es igual a la concentración del fármaco cuando la eficacia del fármaco es la mitad del efecto máximo cuando la concentración del fármaco es 1KD, 2DK y 3DK, la eficacia del fármaco es 50%, 67% y 75% del efecto máximo;
(4) Aplicando la fórmula anterior, se puede estudiar más a fondo la interacción entre el fármaco y el receptor, como calcular linealmente los parámetros cinéticos del receptor, el índice de afinidad pD2, el índice de antagonismo pA2, etc.
En farmacocinética, (1) Ct = Coe -kt es la fórmula más básica de farmacocinética, lo que significa que el cambio de la concentración del fármaco con el tiempo después de la administración intravenosa se atenúa exponencialmente y la gráfica de lgC versus t es lineal, lo que indica una relación fija; ley de eliminación; esta fórmula se deriva de la fórmula de definición de la cinética de primer orden (dc/dt=-Ket), y además se puede derivar t1/2=0,693/Kt, que es el método de estimación de t1/2, porque de The El valor de Ke calculado a partir de los datos de tiempo-volumen es constante, por lo que t1/2 es constante (no se ve afectado por la dosis o la concentración del fármaco en sangre. Esta fórmula también muestra que t1/2 y el valor de Ke son inversamente proporcionales entre sí. y ambos reflejan el mismo problema (principalmente refleja la velocidad de eliminación del fármaco).
(2) Vd=A/Co no sólo indica la definición de Vd (el volumen que ocupa el fármaco en el organismo calculado como Co), sino que también indica su importancia clínica: por un lado, cuando A es constante, Vd y Co son inversamente proporcionales. Cuando Vd es grande, Co debe ser pequeño. Un Co pequeño significa que ingresan más fármacos al tejido (distribución amplia), es decir, un Vd grande significa que el fármaco se distribuye ampliamente; por otro lado, para mantener una cierta concentración de eficacia del fármaco, la dosis del fármaco con Vd grande debe ser mayor. (3) El tiempo para alcanzar la concentración de Css en estado estacionario cuando se toman dosis múltiples a intervalos regulares es de 5 vidas medias (no se ve afectado por la dosis ni el intervalo de dosificación, cuando la Css real es demasiado alta o demasiado baja, lo hará); basarse en la Css alcanzada y la tasa de administración original RA es la fórmula para ajustar la tasa de administración la fórmula para determinar el nivel de Css (Css= F Dm/Ke Vd r): es decir, la concentración del fármaco en sangre de administraciones múltiples en un tiempo cronometrado y cuantitativo, y la biodisponibilidad (refiriéndose a la tasa de absorción) y la dosis es directamente proporcional a la dosis e inversamente proporcional al intervalo de dosificación, el volumen aparente de distribución y la tasa de eliminación constante, generalmente, la dosis de carga es el doble de la; dosis de mantenimiento (es decir, duplicar la primera dosis) para cada vida media.
(4) Otras fórmulas, como F=A/DX100%, aquí se refieren a la biodisponibilidad absoluta, es decir, la tasa de absorción, la fórmula de estimación del importante parámetro de aclaramiento plasmático: CL=KVA/; AUC. (Todas las fórmulas farmacocinéticas anteriores se refieren a cinética de primer orden) 5. Compare métodos similares u opuestos, como drogas y venenos, farmacodinámica y farmacocinética, potencia e intensidad, respuesta cualitativa y respuesta cuantitativa, tolerancia, rapidez Tolerancia y resistencia a los medicamentos, habituación y adicción, efectos secundarios (efectos secundarios) y toxicidad, secuelas y reacciones de abstinencia de drogas, índice terapéutico y rango de seguridad, concentración máxima de droga y concentración en estado estacionario, regulación positiva del receptor y regulación ascendente Ajuste hacia abajo, etc.
Preste atención para identificar estos elementos esenciales similares u opuestos y descubra sus similitudes y diferencias. Esto puede profundizar su comprensión de los elementos esenciales relevantes y dominar mejor este conocimiento.
6. ¿A qué conocimientos sobre seguridad de los medicamentos debemos prestar atención en la vida?
Conocimientos sobre la seguridad de los medicamentos
1. ¿Qué son los medicamentos antibacterianos? ¿Cuáles son los peligros del uso excesivo de medicamentos antibacterianos?
Los fármacos antibacterianos generalmente se refieren a fármacos con actividad bactericida o bacteriostática, incluidos diversos antibióticos, sulfonamidas, imidazoles, nitroimidazoles, quinolonas y otros fármacos sintetizados químicamente.
El abuso de medicamentos antibacterianos puede causar la aparición de resistencia a medicamentos de ciertas bacterias en una región para el grupo y la sociedad. Si muchas bacterias son resistentes a múltiples medicamentos antibacterianos, esta situación será aún más aterradora. Es decir, estas infecciones bacterianas se volverán invencibles y los humanos quedarán indefensos contra ellas. Por ejemplo, las actuales bacterias de la tuberculosis multirresistentes se han convertido en un problema difícil para la prevención y el control de la tuberculosis en el mundo.
2. ¿Cuáles son los cuatro principales malentendidos en el uso de antibióticos?
Malentendido 1: Pensar que los antibióticos son antipiréticos y usarlos de forma casual.
Malentendido 2: Pensar que los antibióticos más nuevos y más caros son más eficaces.
Malentendido 3: Muchas personas usan antibióticos casualmente como medicina preventiva sólo para estar seguros.
Malentendido 4: Si hay una infección bacteriana, se deben utilizar antibióticos inmediatamente sin identificar la causa.
3. ¿Qué son las reacciones adversas a los medicamentos?
Los medicamentos pueden curar enfermedades, pero también pueden causar reacciones dañinas para el cuerpo humano. A estas reacciones dañinas a menudo las llamamos reacciones adversas a los medicamentos.
La definición de mi país de reacciones adversas a medicamentos es: reacciones dañinas que ocurren con medicamentos calificados bajo uso y dosis normales y no tienen nada que ver con el propósito del medicamento o son inesperadas. No incluye reacciones causadas por sobredosis intencional o no intencionada ni reacciones causadas por el uso inadecuado de medicamentos.
4. ¿Por qué generalmente no se debe beber alcohol mientras se toman medicamentos?
Esto se debe a que el vino contiene etanol. Además de acelerar la transformación metabólica de ciertos fármacos en el organismo y reducir su eficacia, el etanol también puede inducir reacciones adversas a los medicamentos.
El consumo prolongado de alcohol puede dañar la función hepática, afectar el metabolismo hepático de las drogas y aumentar las reacciones adversas de muchas drogas, especialmente beber alcohol mientras se toman drogas puede dilatar el tracto digestivo y acelerar la absorción de las drogas, provocando así reacciones adversas. Además, algunas drogas pueden agravar el daño causado por el etanol al cuerpo humano. Por lo tanto, no es aconsejable beber alcohol mientras se toman drogas.
5. ¿A qué deben prestar atención las personas mayores cuando toman medicamentos?
En general, la función de los órganos de las personas mayores se deteriora, el metabolismo se ralentiza y es probable que se produzcan reacciones adversas a los medicamentos. Las personas mayores a menudo padecen más de una enfermedad y algunas personas mayores también tienen problemas de salud; Medicamentos para el cuidado y productos medicinales para el cuidado de la salud. Por lo tanto, las personas mayores deben tener especial cuidado al tomar medicamentos. No elija medicamentos con muchas reacciones adversas, reduzca adecuadamente la dosis, evite la medicación a largo plazo y trate de evitar interacciones adversas con los medicamentos.
6. ¿Qué medicamentos pueden afectar la salud de los niños?
Los datos nacionales y extranjeros han demostrado que la estreptomicina, la kanamicina y la gentamicina pueden dañar los nervios auditivos de los niños y causar sordera; la polimixina y la noradrenalina pueden causar pérdida de audición en los niños. El daño renal puede causar daño cerebral en algunos niños. la tetraciclina, la norfloxacina y otros medicamentos pueden afectar el desarrollo de los dientes y huesos de los niños; Ganmao Tong puede causar hematuria en los niños; el goteo nasal (nafazolina) puede causar intoxicación en los niños, etc. La elección del medicamento para los niños debe ser especialmente cuidadosa.
7. ¿A qué deben prestar atención las mujeres embarazadas cuando toman medicamentos?
Cuando las mujeres embarazadas toman medicamentos, no sólo pueden verse perjudicadas por reacciones adversas a los medicamentos, sino que muchos medicamentos también pueden ingresar al feto a través de la placenta y dañar el crecimiento y desarrollo del feto. Si su afección realmente requiere medicación, debe escuchar atentamente las opiniones del personal médico, elegir con cuidado y respetar estrictamente el uso y la dosis prescritos.
8. ¿Qué son los medicamentos recetados y los medicamentos de venta libre?
Medicamentos recetados: se refiere a medicamentos que sólo pueden prepararse, comprarse y usarse con receta médica de un médico o médico autorizado.
Medicamentos de venta libre: se refiere a medicamentos que uno mismo puede juzgar, comprar y utilizar sin receta médica o médico autorizado.