¿Existe alguna diferencia entre el seguro médico de los empleados urbanos y la seguridad social?

¡Hola! El seguro médico de los empleados urbanos es un seguro médico de los empleados urbanos. Todos los empleadores urbanos y sus empleados deben participar en el seguro médico básico y aplicar la gestión local. Las primas del seguro médico básico son compartidas por los empleadores y los empleados. Los fondos del seguro médico básico están sujetos a mancomunación social e individual; cuentas combinadas. La seguridad social, o seguro social, es un sistema social y económico que proporciona ingresos o compensaciones a las personas que han perdido la capacidad de trabajar, están temporalmente desempleadas o han sufrido pérdidas por motivos de salud. Los principales elementos del seguro social incluyen el seguro social de pensiones, el seguro social médico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales, el seguro de maternidad, etc. Existen diferencias entre el seguro médico de los empleados urbanos y la seguridad social, principalmente en la diferencia entre el seguro médico de los empleados urbanos y el seguro médico básico de los residentes urbanos.

Las diferencias en los beneficios entre el seguro médico básico para empleados y el seguro médico básico para residentes urbanos son las siguientes:

1. Diferentes ámbitos de disfrute: el seguro médico para empleados no puede disfrutar de reembolso. para el tratamiento médico de maternidad hospitalaria; las enfermedades graves ambulatorias de los empleados (enfermedades graves) tienen derecho a 17 tipos de enfermedades y los residentes tienen derecho a 8 tipos de enfermedades.

2. Diferentes ratios de reembolso: En primer lugar, los ratios de reembolso por hospitalización son diferentes. La tasa de reembolso para los empleados en el seguro médico es 92 para la Categoría A y 70-80 para la Categoría B; la tasa de reembolso por hospitalización para los empleados jubilados es 92 para la Categoría A y 70-80 para la Categoría B. La tasa de reembolso por hospitalización para el seguro médico de residentes es de 92 para la Categoría A y 70-80 para la Categoría B. es 80 y 70 para hospitales de primer nivel, los hospitales de segundo nivel son 70 y 60, y los hospitales de segundo nivel son 60 y 50. 2. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios para enfermedades crónicas graves (enfermedades graves) es diferente: la tasa de reembolso del seguro médico para empleados es del 75% y la tasa de reembolso del seguro médico para residentes es del 50%.

3. Los límites máximos de pago de los fondos mancomunados y del seguro médico de gran cuantía son diferentes. El límite máximo de pago del fondo de coordinación del seguro médico básico para los empleados es 4 veces el salario medio de los empleados del año anterior, y el límite máximo de pago del seguro médico de gran cuantía es de 300.000 yuanes en 2011; El fondo de coordinación del seguro médico básico para los residentes urbanos multiplica por cuatro el ingreso disponible anual de los residentes de la zona, y el límite máximo de pago del seguro médico importante en 2011 fue de 80.000 yuanes.