¿Quién es susceptible al hombro congelado?

Hombro congelado, abreviatura de hombro congelado, se refiere a una reacción inflamatoria crónica generalizada en los tejidos blandos alrededor del hombro causada por cambios degenerativos en la articulación del hombro y los tejidos blandos circundantes, como tendones, bolsas sinoviales y cápsulas articulares. En el pasado, ocurría principalmente en personas mayores de 50 años, con la incidencia máxima entre los 50 y 60 años. Las personas menores de 40 años rara vez padecen esta enfermedad, por eso se la llama "hombro congelado". Pero en los últimos años, ha habido una tendencia entre las personas más jóvenes. Debido al hombro congelado, la articulación del hombro está rígida y tiene actividades funcionales limitadas, como si estuviera congelada.

Según las encuestas, entre las personas mayores de 45 años en mi país, entre 50 y 60 personas sufren de hombro congelado en diversos grados. Las mujeres alrededor de los 50 años son más comunes y la proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente. 1:3. Las estadísticas extranjeras muestran que aproximadamente 1 de cada 50 personas sufre de hombro congelado cada año, y la incidencia del hombro congelado representa del 2 al 5 de la población total. Es más común en personas que trabajan en escritorios durante mucho tiempo, trabajadores de computadoras, profesores, amas de casa, contadores, etc.

La mayoría de los casos de hombro congelado son crónicos, generalmente sin factores traumáticos, y en unos pocos casos presentan traumatismos menores. Por ejemplo, algunos pacientes tienen un pequeño traumatismo en el hombro o en la parte superior del brazo y luego desarrollan un hombro congelado. Es más común tener más hombros izquierdos que derechos, con una tasa de incidencia de aproximadamente 8 a 12 en ambos hombros. Alrededor del 40% de los pacientes con hombro congelado en un lado desarrollarán lesiones del hombro congelado en el otro lado dentro de 5 a 7 años, principalmente en la bolsa acromial descendente. Bolsa subescapular, vaina sinovial del tendón del bíceps largo y edema sinovial de la articulación escapulohumeral y congestión con exudación. Cambios patológicos posteriores: adhesión a la cavidad sinovial y cierre de alfileres, depósito de material fibrinoide y desgarro frágil de los tejidos blandos.

En general, el hombro congelado es una enfermedad autolimitada y tiene tendencia a curarse por sí sola. El curso clínico del hombro congelado es muy específico. Cuando el dolor y el movimiento de la articulación del hombro son limitados, la rigidez aumenta lentamente hasta cierto nivel, el dolor puede desaparecer gradualmente y la función de movimiento en todas las direcciones puede restaurarse lentamente o incluso por completo. Sin embargo, el tiempo para esta recuperación natural es impredecible y la recuperación natural generalmente demora de varios meses a dos años. Por lo tanto, incluso si el hombro congelado puede resolverse por sí solo, aún se deben tomar medidas de tratamiento activas.

Otros motivos, como la fractura de la articulación del hombro o del húmero proximal, la inmovilización prolongada de las extremidades sin movimiento, la hemiplejía tras una lesión cerebral o una lesión de un nervio periférico, etc., también pueden provocar un hombro congelado, que es secundaria a otras enfermedades. Las razones están fuera del alcance de esta sección.

(2) Diagnóstico

Las manifestaciones clínicas del hombro congelado incluyen principalmente dolor y sensibilidad en el hombro. El diagnóstico de discapacidad de movilidad se basa principalmente en los siguientes puntos:

40~ Las personas de mediana edad y mayores de 50 años, con o sin antecedentes de traumatismo, tienen dolor en el hombro y dolor por movimiento que empeora por la noche y puede irradiarse a las manos, pero no hay sensación anormal. El movimiento del hombro está particularmente limitado por la elevación, la abducción, la rotación interna y externa y la sensibilidad del hombro, especialmente en el surco tendinoso de la cabeza larga del bíceps braquial. Los músculos alrededor de los hombros de las personas mayores pueden experimentar espasmos o atrofia, y el examen de rayos X generalmente no arroja resultados positivos evidentes. Algunas personas pueden encontrar osteoporosis o calcificación en los hombros.

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