Tasa de reembolso por enfermedad grave en el seguro médico de residentes urbanos
Análisis jurídico: 1. Entre los gastos médicos básicos incurridos por personas aseguradas por hospitalización o tratamiento especial, el 50% de los gastos médicos pagados por personas por debajo del límite máximo de pago del Fondo de Coordinación del Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales y que superen los 18.000 yuanes en total durante todo el año. serán pagados por el fondo de seguro de enfermedades críticas. 2. La Caja de Seguro de Enfermedades Críticas cubrirá el 70% de los gastos médicos básicos en que incurran los asegurados por concepto de hospitalización o tratamiento ambulatorio que superen el límite máximo de pago anual de la Caja de Coordinación del Seguro Médico de Residentes Urbanos y Rurales. 3. Si el asegurado ha estado asegurado durante menos de 2 años consecutivos, el límite máximo anual es 6,5438+0,2 millones de yuanes; si el asegurado ha estado asegurado durante más de 2 años pero menos de 5 años, el monto máximo de compensación anual es 6,5438; +0,5 millones de yuanes; si ha estado asegurado durante 5 años, el monto máximo de compensación anual es 6,5438+0,5 millones de yuanes. Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
¿Artículo 26? El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se aplican de conformidad con las normas nacionales.
Artículo 27 Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y ya no paga primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfruta de los beneficios del seguro médico básico dentro del período prescrito de conformidad con regulaciones nacionales, Las tasas se pueden pagar hasta el plazo especificado.