Número de teléfono del seguro médico del distrito de Lubei, ciudad de Tangshan

2. sistemas de seguridad Redactar reglamentos, políticas, planes y normas, formular reglas departamentales y organizar su implementación;

2 Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar la seguridad de los fondos de seguro médico. mecanismo de prevención y control, y promover el seguro médico Reforma de los métodos de pago de fondos;

3. Organizar y formular catálogos unificados de seguro médico urbano y rural y normas de pago para medicamentos, consumibles médicos, servicios médicos e instalaciones de servicios médicos. establecer un mecanismo de ajuste dinámico y formular reglas de negociación de acceso a los catálogos de seguros médicos y organizar la implementación.

4 Formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de licitaciones; y plataformas de adquisición de medicamentos y consumibles médicos;

5. Responsable de la gestión de la seguridad médica, el sistema de servicios públicos y la construcción de información;

6. Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.

Tercero, información ampliada: reembolso del seguro médico:

1. Normas de reembolso del seguro médico de mi país:

Según los requisitos básicos para el pago del seguro médico básico. beneficios en mi país, consulte El asegurado acude a una institución de seguro médico para reembolsar los gastos médicos incurridos por el tratamiento médico, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones:

(1) El asegurado debe acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o con un médico de un hospital designado. Las recetas médicas emitidas deben comprarse en farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguro social.

(2) Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos, de manera que están cubiertos por un seguro médico básico según sea necesario. Pago del fondo de seguro.

(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la parte que sea superior al estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social e inferior al el límite máximo de pago será pagado por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

2. Ratio de reembolso

(1) Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Gastos médicos superiores a 2.000 yuanes que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico para los empleados en el año en curso (enero). octubre 1 febrero 31 febrero) .

(2) Tasa de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que excedan los 2000 yuanes se reembolsará durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el envío; Los servicios ambulatorios y de emergencia del personal cuestan 20.000 yuanes.

(3) El asegurado debe conservar adecuadamente los documentos médicos para pacientes ambulatorios (incluidos recibos, recetas, etc. por cantidades grandes o menos) y utilizarlos en los hospitales designados como vales de reembolso de gastos médicos.

(4) Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado será tratado por una clínica de segundo o tercer nivel El hospital designado deberá emitir un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completar el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y enviarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación.

El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.

(5) Hospitalización.

3. Sólo después de pagar el seguro médico durante 20 años podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación. El alcance del reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.