¿Cuál es la diferencia entre seguro médico urbano y seguridad social?

1. El alcance del disfrute es diferente: la seguridad social y el seguro médico tradicional chino no pueden disfrutar del reembolso del tratamiento médico de maternidad en el hospital. Los empleados con enfermedades crónicas graves (enfermedades críticas) disfrutan de 17 enfermedades y los residentes disfrutan de 8 enfermedades. 2. Diferentes ratios de reembolso: diferentes ratios de reembolso por hospitalización. La tasa de reembolso de los empleados del seguro médico es del 92% para la categoría A y del 70% al 80% para la categoría B. La tasa de reembolso por hospitalización del seguro médico de residentes es del 80% y el 70% para los hospitales de las categorías A y B, respectivamente.

Como dice el refrán, las personas que comen cereales integrales inevitablemente encontrarán varios síntomas en la vida, pero con un seguro médico podemos reducir en gran medida la presión del tratamiento médico para la gente común. Si los residentes urbanos no tienen una relación laboral muy estable, entonces deben pagar su propio seguro médico, pero todavía existe una diferencia entre este seguro médico pagado por ellos mismos y la seguridad social. Echemos un vistazo. ¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico de los residentes urbanos y la seguridad social?

1. ¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico de los residentes urbanos y la seguridad social?

1. Enfréntate a diferentes grupos de personas.

El seguro médico para empleados urbanos está dirigido principalmente a empleados y jubilados que tienen un empleo o se dedican a trabajar por cuenta propia. El seguro médico de los residentes urbanos está destinado principalmente a los desempleados urbanos, como los residentes de edad avanzada desempleados con registro de hogar urbano, los hogares de bajos ingresos, las personas con discapacidades graves, los estudiantes y los niños.

2. Los estándares y fuentes de pago son diferentes.

El seguro médico de los empleados urbanos lo pagan los empleadores y los empleados individuales y no disfruta de subsidios gubernamentales. Los estándares de pago del seguro médico de los residentes urbanos son generalmente más bajos que los del seguro médico de los empleados, y el gobierno proporciona subsidios apropiados sobre la base de contribuciones individuales.

3. Los estándares de tratamiento son diferentes.

Debido al bajo nivel de financiación, los estándares de tratamiento médico del seguro médico de los residentes urbanos son ligeramente más bajos que los del seguro médico de los empleados.

4. Los requisitos de pago son diferentes.

Si el seguro médico de los empleados urbanos establece un período de pago mínimo, si el período de pago alcanza los 25 años para los hombres y los 20 años para las mujeres, pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico básico sin pagar ninguna tarifa después de la jubilación; no se debe pagar ningún período mínimo de pago para el seguro médico de los residentes urbanos. Si no paga, no disfrutará de los beneficios.

2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico para residentes urbanos:

1. Verifique el saldo al pasar la tarjeta en las "instituciones médicas designadas del seguro médico básico para empleados urbanos y en las farmacias minoristas designadas" locales. por hospitalización o compra de medicamentos.

2. Si hay una consulta en línea en el área local, puede ir al sitio web de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social local y verificar el saldo de la tarjeta de seguridad social a través del sistema de consulta personal.

3. Llamar al teléfono de atención laboral y seguridad social 12333 del lugar asegurado para realizar consultas.

3. ¿Cuándo es el momento de pago del seguro médico de los residentes urbanos?

1. El período de pago centralizado del seguro médico de los residentes urbanos es: del 1 de septiembre al 31 de octubre para estudiantes de escuelas primarias y secundarias y estudiantes universitarios, el número de residentes urbanos mayores, residentes urbanos comunes y niños es; 11 en octubre y 65.438+31 en febrero. Sin embargo, puede haber algunos ajustes en cada provincia y ciudad, dependiendo de las políticas locales.

2. Si el tiempo de pago centralizado no se puede extender al año siguiente, el estándar de pago es: junio + mayo 5438. Si el pago es junio + mayo, el pago se basará en el estándar de pago individual. de ese año; 6-10 Las primas de seguro mensuales se calculan sobre la base del financiamiento individual total del seguro médico de los residentes urbanos en ese año. Después del 11 de junio, ya no se aceptarán pagos de primas anuales. Una vez pagadas las primas anuales del seguro, el período de espera para disfrutar de las prestaciones del seguro médico de los residentes urbanos es de dos meses.

3. Después de que los residentes urbanos participen en el seguro y paguen las primas, su pago se interrumpe. Si vuelven a participar en el seguro y pagan las primas, ya no pagarán las primas del seguro médico durante el año de interrupción.

En resumen, el tiempo de pago del seguro médico de los residentes urbanos generalmente se concentra entre octubre y noviembre a enero de febrero. Quienes no pagan a tiempo pueden participar en el seguro y pagar de enero a mayo. Si aún no entiende nada, puede acudir a la Oficina de Seguridad Social local para realizar una consulta.

En resumen, las diferencias entre el seguro médico de los residentes urbanos y la seguridad social incluyen principalmente cuatro aspectos. El seguro médico generalmente está dirigido a estos grupos que están desempleados y cumplen con los estándares nacionales de subsidios de subsistencia. Aunque el monto del pago del seguro médico de los residentes urbanos es menor que el de la seguridad social, el tratamiento médico que disfrutan en todos los aspectos es mayor que el de la seguridad social, lo que está en línea con la atención que el Estado brinda a algunos grupos vulnerables en nuestro país. y el periodo de pago entre ambos también es muy diferente.

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