Lista universal de medicamentos esenciales
El objetivo de la política nacional de medicamentos es satisfacer las necesidades de toda la población, proporcionando medicamentos eficaces, seguros y económicos, garantizando al mismo tiempo una buena calidad y un uso racional. La promoción de políticas farmacéuticas nacionales es un paso importante para garantizar el acceso a los medicamentos esenciales. El número de países con políticas nacionales de drogas relativamente completas aumentó de 14 en 1989 a 88 en 1997. De las cifras de 1 OMS 6 regiones, podemos ver una clara tendencia de crecimiento, pero este número aún es limitado en comparación con el número de 193 estados miembros de la OMS y las Naciones Unidas.
Figura 1 Número acumulado de políticas nacionales sobre drogas
*Incluye 51 países con políticas nacionales sobre drogas y 36 países con proyectos de políticas o políticas en 10 años;
África Oficina Regional: África, Oficina Regional de las Américas: AMRO, Oficina Regional del Mediterráneo Oriental: e
Oficina Regional Europea: Oficina Regional del Sudeste Asiático: Oficina Regional del Pacífico Occidental: WPRO.
Con la formulación de políticas farmacéuticas nacionales, el uso de listas de medicamentos esenciales muestra que el concepto de medicamentos esenciales se ha entendido e implementado bien. Muchos países han seguido el ejemplo de la OMS y han elaborado y revisado listas nacionales de medicamentos esenciales. Durante los últimos 20 años, la OMS ha ajustado el Catálogo en promedio una vez cada dos años y publicó 11 Catálogos revisados en febrero. El Cuadro 2 muestra la situación en los países que han elaborado listas nacionales de medicamentos esenciales y las han revisado en los últimos cinco años en seis regiones de la OMS.
Tabla 2 Número de países que han revisado su Lista de Medicamentos Esenciales (EDL) en los últimos cinco años. Lista regional de medicamentos esenciales (EDL) desconocida o desconocida.
Directorio Básico de Naciones Unidas o
Número total de estados miembros de la OMS en los últimos cinco años
Revisado en los últimos cinco años
Número total de países con EDL Sin modificación
AFR 22 19 41 (88%) 5 46 AMR 23 730 (83%) 6 36 EMR 13 8 21 (95%). 1 22 Euro 18 3 21 (41%) 30 51 Sears 64 10 (100%) 0 1052 193 Porcentaje 46% 27% 73% 27% 100% * AFR: Región de África, AMR: Región de las Américas, EMR: Región del Mediterráneo Oriental, EUR: Región de Europa, SEAR: Región del Sudeste Asiático, WPR: Región del Pacífico Occidental La lista de medicamentos esenciales, el formulario nacional y las directrices de tratamiento estándar promueven el uso racional de los medicamentos. Como puede verse en el Cuadro 3, 141 países han formulado listas de medicamentos esenciales, 55 países han compilado directrices de tratamiento estándar y 62 países han compilado formularios nacionales. La OMS alienta a sus países miembros a seguir los siguientes pasos para seleccionar medicamentos esenciales: 1) identificar la enfermedad a tratar; 2) determinar el plan de tratamiento y enumerar los medicamentos necesarios. De esta manera, el proceso de selección de medicamentos esenciales también incluye la formulación de pautas de tratamiento estándar nacionales, que ayudarán a promover el uso clínico racional de los medicamentos.
Tabla 3 Número de países con listas de medicamentos esenciales, formularios nacionales y/o con pautas de tratamiento estándar: África AMRO EMRO Europa Sudeste Asiático WPRO EDL Total 41 30 21 21 10 18 1 STG Total 27 1 El total es 14 18 8 9 4 9 62El Cuadro 4 muestra el crecimiento de la población que recibe medicamentos esenciales en los últimos 20 años. El número de países con acceso a medicamentos esenciales por debajo del 50% disminuyó de 43 en 1987 a 36 en 1997; el número de países con acceso a medicamentos esenciales entre 50% y 80% aumentó de 36 en 1987 a 36 en 1997.68; el número de países con un acceso del 80% al 95% a medicamentos esenciales aumentó de 20 en 1987 a 68 en 1997; al contrario de lo anterior, el número de países con más del 95% de acceso a medicamentos esenciales aumentó de 20 en 1987 a 68 en 1997; 55 disminuyeron a 41 en 1997, posiblemente debido a la crisis económica y el colapso de la Unión Soviética.
Cuadro 4 Crecimiento de la población que recibe medicamentos esenciales en los últimos 20 años El porcentaje de población que obtiene medicamentos esenciales en cada región es inferior al de 1987 1997 1987 1987 1987 1987 1987 65438. 50% superior al 95% 50% ~ 80% 80% ~ 95% AFR 28 20 10 23 300 AMR 5 7 14 17 5645 EMR 4 454 5678€/1/117 15 38 22 Sears 4346 1654338438+0/: Ninguno Datos Aunque Aunque el acceso a los medicamentos esenciales está aumentando, el acceso mundial a los medicamentos esenciales sigue siendo bajo, especialmente en los países en desarrollo. Según los datos disponibles, se estima que alrededor de un tercio de la población mundial no tiene acceso regular a medicamentos esenciales. La situación es aún peor en los países en desarrollo, por ejemplo en África, alrededor del 50% de la población no tiene acceso regular a medicamentos básicos. La OMS ha trabajado mucho en esta área, como por ejemplo: publicar, traducir y distribuir ampliamente las "Directrices para la donación de medicamentos", que han sido adoptadas por un número cada vez mayor de agencias gubernamentales u organizaciones de la sociedad civil en países desarrollados y en desarrollo; -la participación de los países organiza pequeños seminarios para discutir cuestiones como el suministro de medicamentos y la reforma de la atención sanitaria y colabora con otras organizaciones internacionales en áreas especiales como el VIH/SIDA; El objetivo es ampliar el suministro mundial de medicamentos esenciales.
De los datos anteriores se puede ver que es necesario seguir desarrollando la política farmacéutica nacional, la promoción del uso clínico racional de los medicamentos y la disponibilidad de medicamentos esenciales, pero no hay duda de que la promoción del concepto de medicamentos esenciales ha logrado un gran éxito en todo el mundo. Cuando se propuso por primera vez el concepto de medicamentos esenciales, algunas organizaciones internacionales no se dieron cuenta de su importancia, pero hoy en día la mayoría de las organizaciones internacionales han aceptado este concepto y lo consideran una buena manera de organizar actividades en el campo farmacéutico y promover el desarrollo de la medicina y la salud. cuidado.
Tomemos al Banco Mundial y UNICEF como ejemplos: el Banco Mundial está desempeñando un papel cada vez más importante en el campo médico de los países en desarrollo. El Ministerio de Salud utilizó el préstamo del Banco Mundial para implementar el proyecto "Fortalecimiento de los servicios básicos de salud en las zonas rurales de China afectadas por la pobreza" (denominado "Proyecto Ocho de Salud") para promover los medicamentos esenciales en B1. El proyecto abarca 71 condados afectados por la pobreza y abarca una población de 317.800 habitantes. Se cree que la implementación del "Proyecto de Salud IV" promoverá en gran medida la popularización de los medicamentos esenciales en las zonas rurales de mi país. UNICEF lleva a cabo actividades farmacéuticas bajo el principio del concepto de medicamentos esenciales para garantizar la calidad de los medicamentos, al tiempo que estipula que los medicamentos donados o proporcionados deben estar dentro de la lista nacional de medicamentos esenciales del país donante. La donación de medicamentos es generalmente una empresa de bienestar público social o internacional, y los destinatarios son principalmente países o regiones pobres y zonas de desastre. Por tanto, debemos elegir los fármacos más necesarios y eficaces para la donación. A nivel internacional, las donaciones y la asistencia formales de medicamentos deben ser medicamentos esenciales. Se pueden utilizar medicamentos esenciales para evaluar si la donación de medicamentos es apropiada en determinadas condiciones. En las directrices sobre donación de medicamentos formuladas por la OMS, el artículo 2 establece claramente que sólo se pueden donar variedades de la lista nacional de medicamentos esenciales. Esta directriz ha sido reconocida por otras organizaciones internacionales y ampliamente adoptada por los países donantes y receptores relevantes. La popularización del concepto de medicamentos esenciales enfrenta dos problemas: uno es que el uso de medicamentos esenciales no significa o no se considera un avance importante porque es un concepto de salud pública más que una intervención terapéutica; el otro problema es que hay muchos factores; Puede convertirse en un obstáculo para la promoción del concepto de medicamentos esenciales, porque la implementación de medicamentos esenciales requiere la participación de muchos departamentos, por ejemplo, si las instituciones de servicios médicos son justas al comprar medicamentos de reserva, si los recursos limitados se utilizan racionalmente, la Importancia de la sociedad, orientación al mercado y diferentes departamentos. El nivel y la intensidad de la participación de diferentes personas pueden ser una barrera para la promoción de conceptos de medicina esencial.
La implementación del concepto de medicamentos esenciales, desde la perspectiva de la propia lista de medicamentos esenciales, es el compromiso autorizado del gobierno con la calidad y eficacia de los medicamentos, guiando así la producción y el consumo de medicamentos de la sociedad. es la gestión gubernamental de la producción, circulación y uso de medicamentos, así como un importante medio de macrocontrol. La implementación de medicamentos esenciales nacionales es un proyecto de gestión social complejo y arduo que requiere la cooperación y los esfuerzos conjuntos de varios departamentos gubernamentales, especialmente los departamentos de supervisión y administración de medicamentos, salud, seguro social, finanzas, gestión de precios y gestión económica. La mayoría del apoyo farmacéutico, los trabajadores de la salud y el fuerte apoyo del público.
En resumen, el concepto de medicamentos esenciales fue propuesto por la OMS en 1977 y actualmente se ha convertido en un concepto global.
La OMS ha enfatizado repetidamente que los medicamentos esenciales son los medicamentos más asequibles; los medicamentos esenciales no son medicamentos de categoría II, pero los mejores y más aplicables medicamentos esenciales no sólo son adecuados para las zonas rurales, sino también para la investigación científica y la enseñanza urbana; Los medicamentos esenciales no sólo son aplicables a los países pobres, sino también a los países desarrollados. Se cree que con el desarrollo de la historia, el concepto de medicamentos esenciales seguirá desempeñando un papel importante y su connotación seguirá ampliándose. Sin embargo, todavía nos queda un largo camino por recorrer antes de que podamos alcanzar el objetivo de hacer que los medicamentos esenciales seguros, eficaces y económicos sean realmente accesibles para la gran mayoría de la población mundial.