Un médico ortopédico de Sichuan realizó una cirugía en la mano derecha con la mano izquierda. ¿Qué opinas?

El espíritu de exploración es digno de elogio y estoy convencido de que este tipo es una persona despiadada.

Pero un código es un código y las perspectivas de aplicación pueden ser limitadas.

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Veamos Posibles preguntas a continuación: 1. ¿Esta noticia engañará a los pacientes haciéndoles pensar que todos los pacientes con tenosinovitis son aptos para esta conveniente cirugía mínimamente invasiva?

A juzgar por la descripción de la noticia, la cirugía que el Dr. Zeng se realizó a sí mismo esta vez fue probablemente la primera liberación del tabique intermuscular, que consiste en cortar el tabique entre los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar. el propósito de liberar el primer compartimento del músculo extensor dorsal. Este informe destaca las características de la cirugía: puede ser operada por una sola persona, en un ambiente de sala de emergencia, con una incisión de 3 mm, completada en 3 minutos, y la cirugía transcurrió sin problemas. Literalmente, da a la gente la sensación de que la cirugía es muy sencilla, barata, de rápida recuperación y sin secuelas. Sin embargo, la gente común ignorará algunos puntos: la vaina del tendón estiloides radial es superficial y se puede ver mediante una incisión de 3 mm; para ser honesto, yo, un hombre joven, ni siquiera puedo ver con claridad sin un microscopio; >

Vaina del tendón estiloides radial

¿Qué pasa si se reemplaza la vaina del tendón flexor de otro dedo?

Por supuesto que no es imposible, pero hay nervios y pequeños vasos sanguíneos que rodean las vainas de los tendones flexores de la mayoría de los dedos. Si quieres evitar daños en la medida de lo posible, obviamente no es tan fácil. Por tanto, es necesario considerar si la noticia puede inducir a error a algunos pacientes

Ton vaina del dedo 2. ¿Existe un método quirúrgico mejor?

El tratamiento quirúrgico puede solucionar fundamentalmente la estenosis de la vaina tendinosa, por lo que tiene el efecto de aliviar rápidamente el dolor y restaurar la función. Para la tenosinovitis estiloides radial refractaria en la que fracasa el tratamiento conservador, debemos considerar la cirugía. Los métodos quirúrgicos para la tenosinovitis estiloides radial incluyen los siguientes: ① Cirugía abierta directa: el método quirúrgico convencional consiste en hacer una incisión directamente en el punto sensible, exponer el primer intervalo intermuscular dorsal, incidir la vaina del tendón engrosada y liberar la vaina del tendón de modo que que el tendón pueda deslizarse libremente dentro de la vaina del tendón es el estándar. La ventaja es que es eficaz rápidamente; la desventaja es que puede producirse una dislocación del tendón después de retirar el retináculo y existe riesgo de infección. En los últimos años, el concepto mínimamente invasivo se ha vuelto popular e inevitablemente será eliminado en el futuro ② La primera cirugía de liberación del tabique intermuscular: no realiza una incisión en la vaina del tendón engrosada, sino que extirpa el quiste ganglionar que se encuentra en el primer tabique extensor o realiza una incisión en el; músculo abductor largo del pulgar y el músculo extensor corto del pulgar para lograr el propósito de liberar el intervalo intermuscular del primer músculo extensor dorsal. La ventaja es que el primer espacio extensor dorsal está protegido y el tendón es relativamente estable. La desventaja es que la vaina del tendón engrosada no se elimina y la vaina del tendón engrosada aún puede causar inflamación y edema, y ​​la fricción con el tendón puede provocar; a la recurrencia de la enfermedad; ③ Bisturí de aguja pequeña mediante Cirugía de liberación de la piel: un bisturí de aguja pequeña corta la vaina del tendón del área comprimida mediante un método cerrado y mínimamente invasivo para aliviar la compresión y aliviar los síntomas del paciente. Sin embargo, la incisión de la vaina del tendón a ciegas es propensa a complicaciones como rotura del tendón, daño a los nervios y vasos sanguíneos. Es mejor realizar la operación con un posicionamiento preciso asistido por ultrasonido. Las ventajas son un pequeño orificio, liberación completa, seguridad y confiabilidad, sin daños adicionales, no es fácil dañar los vasos sanguíneos y nervios periféricos, un efecto de tratamiento inmediato muy satisfactorio, una baja tasa de recurrencia en observación a largo plazo, etc.

Cuchillo de aguja pequeña ④ Artroscopia Cirugía de expansión del tubo fibroso óseo: después de la incisión, se separa el tendón, se inserta un artroscopio en el tubo fibroso óseo y la túnica vaginal proliferada e hinchada y el tejido cicatricial adherido al tubo fibroso óseo se cepillan y succionado del cuerpo. Tiene las ventajas de un traumatismo pequeño, un período de tratamiento corto, una recuperación rápida y ninguna dislocación del tendón. La desventaja es que es costosa y no tiene ventajas obvias sobre la cirugía abierta;

Entonces, desde la perspectiva quirúrgica; método, puede ser menos La liberación percutánea de acupuntura sería mejor. Sin embargo, en resumen, también se puede considerar la apertura y relajación mediante cirugía microscópica. 3. ¿Las operaciones en la sala de emergencias aumentarán la posibilidad de infección bacteriana?

Los quirófanos habituales cuentan con sistemas de purificación de aire eficientes y seguros, y el aire suministrado se filtrará para garantizar un ambiente estéril en el quirófano. La sala de urgencias es similar a una clínica, pero la limpieza es completamente diferente a la de un quirófano.

Aunque se dice que la incisión quirúrgica es pequeña y el tiempo de operación corto, si hay casos especiales donde la operación es más difícil y el tiempo es más largo, vale la pena pensar si las bacterias en el aire contaminarán la herida quirúrgica. e instrumentos quirúrgicos

El tejido superficial enfermo puede tratarse durante mucho tiempo en quirófanos ambulatorios, ya que la vaina del tendón, una estructura que influye en los movimientos finos de la mano humana, tiene una gran importancia. Se produce una infección bacteriana que provoca la adhesión del tejido, las consecuencias serán desastrosas y la mano puede quedar inútil. Esta es también la razón por la que la inflamación aséptica de fracturas de mano, vainas tendinosas, etc. debe tratarse en un quirófano estrictamente esterilizado.

Sin embargo, a juzgar por su intención original de explorar procedimientos mínimamente invasivos, todavía es digno de aceptación por parte del público. Sin embargo, desde la perspectiva de las indicaciones quirúrgicas y la selección del método quirúrgico, la importancia práctica de este método quirúrgico rápido y conveniente descrito en el artículo puede no ser tan grande como se imagina.