¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos?
1. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,5438+0,8 millones de yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 55% el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel; los hospitales de primer nivel son 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es del 65% para personas mayores de 70 años. . En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 50% para los hospitales de segundo nivel; los hospitales de nivel son 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de grado 1 y la tasa de reembolso es del 65%;
3. Dentro de un año de liquidación, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es del 50% del estándar de pago mínimo para hospitalización; los hospitales de segundo nivel son 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 55%. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es del 60%.
Para solicitar el seguro médico de residentes urbanos es necesario presentar los siguientes materiales:
1. Los residentes urbanos que participan en el seguro como unidad familiar deben presentar su libro de registro de hogar. , cédula de identidad de residente o certificado emitido por la agencia de seguridad pública. Originales y copias de otros certificados de identidad válidos.
2. Personas con identidades especiales como personas con discapacidad grave, personas que reciben subsidios de subsistencia, familiares con necesidades especiales. dificultades, personas mayores de 60 años de familias de bajos ingresos, etc., deben proporcionar los originales de los documentos pertinentes y copias. Los estudiantes que tengan registro de hogar no agrícola en esta ciudad y sean mayores de 18 años deberán presentar el original y copia de su certificado de condición de estudiante con sus familiares;
3. deberán presentar su carné de estudiante o certificado de condición de estudiante emitido por el colegio. Los estudiantes con discapacidades graves, subsidios de subsistencia, dificultades familiares especiales y préstamos estudiantiles nacionales también deben presentar los documentos pertinentes que cumplan con los requisitos.
4. Cuando los hijos de trabajadores migrantes que reciben educación obligatoria en esta ciudad participan en un seguro, deben proporcionar prueba de que sus padres participan en un seguro médico básico para empleados urbanos, un seguro médico para trabajadores migrantes o un seguro de accidentes laborales para trabajadores migrantes. seguro en esta ciudad, así como en la escuela. El original y fotocopia del certificado de condición de estudiante emitido y el libro de registro del hogar.
El estándar de financiación anual para estudiantes y niños es de 100 yuanes. Los individuos pagan 60 yuanes por el seguro médico y los 40 yuanes restantes están subsidiados por el gobierno. Para los estudiantes y niños con discapacidades graves, familias de bajos ingresos y familias con dificultades especiales, no se requiere ningún pago individual y todas las primas del seguro médico están subsidiadas por el gobierno. Los residentes adultos urbanos desempleados recaudan fondos a razón de 560 yuanes por persona al año, y los estándares de pago y subsidio son:
1. Personas con discapacidades graves, personas que reciben subsidios de subsistencia, miembros de familias con dificultades especiales y personas. mayores de 60 años de familias de bajos ingresos Las personas y los individuos no pagan, y todas las primas del seguro médico están subsidiadas por el gobierno;
2. Las personas mayores de 70 años pagan una prima de seguro médico individual de 120. yuanes, y los 440 yuanes restantes están subsidiados por el gobierno;
3. Otros residentes urbanos desempleados pagan primas de seguro médico de 330 yuanes, y los 230 yuanes restantes están subsidiados por el gobierno.
Base jurídica: Artículo 24 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25
El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.