¿Se me reembolsará donde esté asegurado?

El seguro médico debe reembolsarse en la oficina local de la Oficina del Seguro Social. Lleve su tarjeta de seguro médico, su registro de diagnóstico médico y su factura a la Oficina del Seguro Social para su reembolso. El seguro médico se divide en seguro médico para residentes urbanos y rurales y seguro médico para empleados. Los empleadores deben pagar primas mensuales de seguro médico para sus empleados, y los empleados también deben pagar ciertas primas de seguro.

Proceso de reembolso del seguro médico:

(1) Consulta de autoservicio

1. APP de seguro médico

2. sala de servicios

3. APLICACIÓN de Tarjeta Ciudadana

4. Cuenta oficial de WeChat de Recursos Humanos y Seguridad Social

(2) Reembolso para pacientes ambulatorios. >1, cumpliendo con los estándares de pago mínimo para servicios ambulatorios

2) Clínicas externas:

1) Registro remoto

2) Fotocopias de identificación; tarjetas, calendarios de tarjetas y tarjetas bancarias

3) Recibo de gastos médicos original y listado detallado

4) Formulario de solicitud de reembolso de gastos ambulatorios

3. el departamento ambulatorio local pasa directamente la tarjeta de seguro social;

(iii) Reembolso de hospitalización

1. Cumplir con el estándar del deducible de hospitalización;

2. :

1) Presentación en otro lugar

2) Copias de cédula de identidad, calendario, tarjeta bancaria, etc.

3) Recibos de gastos médicos originales, listas detalladas y registros de hospitalización.

4) Se debe proporcionar un certificado de nacimiento para el reembolso de la hospitalización del niño; Solicitud de reembolso de gastos de hospitalización Libro;

3. Pase directamente la tarjeta de seguro social en el departamento ambulatorio local;

(4) Subsidio de maternidad

1. tarjeta, tarjeta bancaria;

2. Tarjeta de servicio de certificado de nacimiento;

3. Certificado de nacimiento;

4. Formulario de solicitud de subsidio de maternidad;

(5) Otros asuntos.

1. Para la transferencia de seguro médico, indique la institución de transferencia a la Oficina del Seguro Social con su tarjeta de identificación.

2. Beneficios del seguro después de la jubilación.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) ) debe ser asumido por un tercero;

(3) Carga para la salud pública;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.