El seguro médico de residentes urbanos y rurales no tiene tarjeta de seguro médico
Los residentes urbanos no tienen tarjeta de seguro médico, porque sólo está asegurado el seguro médico urbano. Si durante la vigencia de la póliza se producen gastos de hospitalización, estos podrán ser reembolsados. Las tarjetas de seguro médico están a cargo del departamento de seguridad social.
El seguro médico de los residentes urbanos está destinado principalmente a personas urbanas desempleadas, como residentes ancianos desempleados con registro de hogar urbano, hogares de bajos ingresos, personas con discapacidades graves, estudiantes y niños. El seguro médico básico para los residentes urbanos es una parte integral del seguro médico social. Adoptar un sistema de seguro médico dirigido por el gobierno que se centre en las contribuciones individuales (familiares) y se complemente con subsidios gubernamentales moderados, y proporcione a los residentes urbanos necesidades médicas de acuerdo con el principio de estándares de pago y niveles de tratamiento consistentes.
El seguro médico comunitario pertenece al seguro médico de los residentes urbanos, es decir, para las personas con registro de hogar urbano que no pueden participar en el seguro médico para empleados (seguro médico general), el costo es relativamente pequeño, pero la tasa de reembolso y el reembolso total no son lo mismo que el seguro médico de los empleados. Además, a la hora de elegir hospital, debes partir de un hospital comunitario y sólo acudir a otros hospitales si cumples las condiciones de traslado. Los residentes asegurados son hospitalizados en instituciones médicas designadas, incluidas camas domiciliarias, y los gastos médicos se dividen según los niveles hospitalarios.
Los residentes urbanos que participan en un seguro y buscan tratamiento médico deben prestar atención a lo siguiente:
1. Todos los asegurados que hayan recibido una tarjeta de seguro social deben presentar su tarjeta de seguro social cuando. buscar tratamiento médico y utilizar la tarjeta para completar diversos procedimientos médicos;
2. Las personas aseguradas que aún no han recibido su tarjeta de seguro social deben realizar los procedimientos de tratamiento médico con sus tarjetas de identificación. Los estudiantes y niños menores de 16 años, y los asegurados que por circunstancias especiales no cuenten con documentos de identidad, deberán traer su libro de registro de domicilio o una copia del mismo cuando soliciten tratamiento médico.
3. en un hospital que ha implementado la liquidación de redes informáticas Al registrar enfermedades especiales para pacientes ambulatorios, los materiales de identificación y los resultados de los exámenes mencionados anteriormente, los registros médicos relevantes y los certificados emitidos por los médicos de diagnóstico designados de los hospitales de diagnóstico designados deben usarse para registrar enfermedades especiales para pacientes ambulatorios directamente. en el departamento de seguro médico del hospital a través de Internet;
4. Al registrar enfermedades especiales en clínicas ambulatorias donde el hospital no implementa la liquidación por red informática, los asegurados deben dirigirse a la oficina de pago de seguros de la Seguridad Social. Sucursal con materiales de identificación y resultados de exámenes, registros médicos relevantes y un formulario de registro de enfermedades especiales emitido por el diagnosticador ambulatorio designado.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.