Cobertura de seguro médico básico
1. Tratamiento médico ambulatorio.
El seguro médico básico suele cubrir las visitas ambulatorias generales, los gastos médicos, los gastos de medicamentos y los gastos de exploración.
2. Hospitalización.
El seguro médico básico reembolsa la hospitalización por enfermedad o accidente, incluyendo gastos de cama, gastos de cirugía, gastos de exámenes, gastos de medicamentos, etc.
3. Medicina interna y cirugía.
El seguro médico básico suele cubrir el coste de algunos procedimientos médicos habituales, como extracción dental, apendicectomía, etc.
4. Protección especial contra enfermedades
Algunos planes de seguro médico básico también pueden brindar protección adicional para enfermedades específicas, como el seguro de enfermedades críticas, para cubrir los altos costos del tratamiento.
La cobertura del seguro médico básico es la siguiente:
1. Residentes urbanos: incluye residentes urbanos con residencia registrada y residentes no registrados. Los residentes urbanos registrados se refieren a los residentes registrados en esta ciudad y los residentes no registrados se refieren a las personas que viven en esta ciudad pero no tienen un registro de hogar urbano. Los residentes urbanos están asegurados pagando una prima determinada para obtener cobertura médica.
2. Residentes rurales: La cobertura del seguro médico básico para residentes rurales incluye principalmente a residentes rurales registrados, trabajadores temporales y trabajadores migrantes. Los residentes rurales participan voluntariamente en un seguro y pagan una prima determinada.
El método básico de consulta de seguros médicos es el siguiente:
1. Consulta en la Central de Seguridad Social.
Si no conoce su número de cuenta de seguro social, puede llevar su tarjeta de identificación a la sala de negocios de la agencia de seguro social de cada distrito para verificarlo.
2. Consultar en línea.
Inicie sesión en la red laboral y de seguridad social de la ciudad o en el sitio web de empresas de seguros sociales, haga clic en la ventana "Consulta de información personal de la Seguridad Social", ingrese su cédula de identidad y contraseña y podrá consultar la información de su seguro.
3. Consulta telefónica.
Llame a la línea de atención integral laboral y de seguridad social “12333” para consultas de pólizas y consulta de información.
En resumen, el seguro médico básico se basa en servicios de bajo nivel, amplia cobertura, básicos, multinivel, sostenibles y socializados, y es una política de implementación específica para la salud personal y la seguridad médica. El seguro médico básico comenzó con el seguro médico básico inicial para los empleados urbanos y gradualmente amplió la cobertura para proteger la atención médica rural.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Segundo
El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.