¿Cómo pagar el seguro médico de los residentes urbanos?
1. Método de pago:
(1) Pago unitario: el empleador deduce una parte del salario del empleado cada mes para pagar las primas del seguro médico, que luego son pagadas por el departamento de finanzas de la unidad El departamento paga contribuciones mensuales al departamento de seguridad social.
(2) Pago personal:
1. Llevé mi tarjeta de identificación y mi tarjeta de seguro social al departamento de seguridad social local para pagar la tarifa mensual.
2. En los servicios urbanos de Alipay móvil y WeChat, después de vincular la tarjeta de seguridad social, puede pagar rápidamente el seguro médico.
Dos. Materiales de seguro médico básico para residentes urbanos: Los residentes urbanos que participan en el seguro como unidad familiar deben presentar el original y copia de su libro de registro de hogar, tarjeta de identificación de residente u otro certificado de identidad válido emitido por la agencia de seguridad pública. Las personas con una situación especial, como las personas con discapacidad grave, las personas que reciben subsidios de subsistencia, los miembros de familias con dificultades especiales, las personas mayores de 60 años de familias de bajos ingresos, etc., deben presentar originales y copias de los documentos pertinentes. Los estudiantes que tengan registro de hogar no agrícola en esta ciudad y sean mayores de 18 años y que estén asegurados con sus familiares deberán presentar original y copia de su cédula de estudiante.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales <; /p>
(2) ) debe ser asumido por un tercero;
(3) Carga para la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán celebrar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos de acuerdo con las necesidades de los servicios de gestión para estandarizar las conductas de los servicios médicos.
Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.
Preguntas derivadas:
¿Cuáles son las ventajas del seguro médico básico para residentes urbanos?
En primer lugar, puede reducir la carga financiera hasta cierto punto cuando el asegurado enferma, especialmente cuando está gravemente enfermo.
En segundo lugar, cuando el asegurado goza de buena salud, las primas del seguro pagadas pueden utilizarse para ayudar a otros pacientes asegurados, encarnando así el espíritu de ayuda mutua de "cuando una persona está enferma, miles de familias ayudan". .
El tercero es aliviar de preocupaciones al asegurado. Para alentar a los residentes urbanos a participar en seguros, los residentes urbanos que cumplen con las condiciones del seguro se dividen según su tiempo de participación en el seguro y se establecen diferentes períodos de deducible médico. Dentro de los seis meses siguientes a la implementación de las "Medidas", el período de deducible médico es de tres meses, y no existe período de deducible para el tratamiento médico para los residentes menores de seis meses después de afiliarse al seguro (incluidos los residentes menores, lo mismo a continuación), el el período médico inicial es de un año; después de un año, el deducible del período médico se extiende a dos años; no hay período de deducible para que los residentes de bajos ingresos busquen tratamiento médico.