Proporción de reembolso del seguro médico de placa de acero nacional

Análisis legal: Dependiendo de las condiciones regionales, si la "placa ósea" está dentro del alcance del reembolso médico básico, se puede reembolsar su implantación en el cuerpo humano. Debe acudir a la Oficina de la Seguridad Social para obtener el reembolso con la factura.

Se estipula que el 80% del informe médico básico debe incluirse en la cantidad de 100 a 1.000 yuanes, el 70% de la cantidad de 1.000 a 5.000 yuanes, el 60% de la cantidad de 5.000 a 10.000 yuanes. yuanes y el 60% de la cantidad de 10.000 a 5.000 yuanes.

Compensación por enfermedades críticas:

1. Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para pacientes hospitalizados que participan en el seguro médico cooperativo rural, si los gastos médicos declarados únicos o anuales superan los 5.000 yuanes, es decir. , 5.001-10.000 yuanes es el 65%, y 10.001-18.000 yuanes es el 70%.

2. El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia cooperativa a nivel de ciudad es de 1,65.438+0,00 millones de yuanes. Una vez reembolsado el tratamiento médico básico, también se pueden reclamar complementos por enfermedades críticas por el 75% restante. Informe completo del seguro de accidentes de trabajo.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

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