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¿Cómo pueden los extranjeros utilizar el seguro médico cuando buscan tratamiento médico en Beijing?

Análisis legal: Primero, si busca tratamiento médico en otro lugar sin pasar primero por los procedimientos de aprobación, el reembolso solo se puede realizar en caso de emergencia.

2. Solicitud en otro lugar: primero solicite tratamiento médico en otro lugar en el centro de seguro médico del lugar asegurado, obtenga tres formularios de aprobación, busque tres (o dos) hospitales designados con diferentes niveles médicos. seguro en el otro lugar y que la oficina del seguro médico se lo selle, luego envíelo al centro del seguro médico para su registro, para que pueda ser hospitalizado en otro lugar, pague en efectivo por adelantado y envíe (o devuelva) el formulario. nota de liquidación, resumen de alta y recibo diario al centro de seguro médico para su reembolso.

En tercer lugar, si se trata de una emergencia, dentro de los 5 días hábiles posteriores al tratamiento en el hospital, el agente de su unidad asegurada (o persona asegurada) redactará un informe médico escrito, que será sellado por la unidad. (en otros lugares, la persona reasentada será sellada por el departamento de seguridad social de la jurisdicción), y luego adjuntará registros médicos de emergencia para pacientes ambulatorios, informes de inspección relevantes, 120 facturas de emergencia y otros materiales a la ventana de declaración de rescate de emergencia del seguro médico. centro en la zona asegurada.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales <; /p>

(2) ) debe ser asumido por un tercero

(3) Debe ser asumido por la salud pública

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico; .

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

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