¿Cómo reembolsar un seguro médico de emergencia en otros lugares?
1. Dentro de 1 mes después del alta, el solicitante debe registrarse en la agencia de seguros médicos del lugar asegurado con una copia del libro de registro del hogar y la cédula de identidad del paciente
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2. Llevar el dictamen de tasación firmado y sellado por el departamento de seguro médico del hospital a la agencia de seguro médico local para solicitar el reembolso de los gastos médicos y presentar el certificado de seguro médico de residente, etc.
¿Cuál es el proceso de reembolso del seguro médico por hospitalización de emergencia en otros lugares?
1. Certificado de traslado de un hospital a nivel de condado o superior. Tomemos como ejemplo el seguro médico en una pequeña ciudad. Si desea ir a otro lugar para recibir tratamiento médico, primero debe ir a un hospital del nivel del condado o superior. Generalmente, habrá un hospital a nivel de condado en la ciudad, lo que permitirá al médico emitir un certificado de derivación;
2 Obtener un sello en la ventanilla del seguro social del hospital. La ventanilla de seguridad social del hospital suele estar situada en la entrada de la caseta de peaje. Dirígete a la ventanilla con tu certificado de referido y el personal de allí sabrá cómo ayudarte.
3. Vaya a la oficina local de seguridad social para registrarse para recibir tratamiento fuera del hogar. Generalmente, hay una oficina de seguridad social en cada pueblo y puedes saber la dirección de la oficina de seguridad social. Debido a que es una sucursal, puede estar en un lugar poco visible;
4. Después de salir para recibir tratamiento, llévelo a la oficina de seguridad social a nivel del condado para obtener un reembolso. Después de completar los tres pasos anteriores, puede ir a un hospital en una gran ciudad para ser hospitalizado. Una vez que esté curado, puede llevar su factura, expediente médico, tarjeta de seguro social y libro de registro del hogar a su oficina superior de seguro social para su reembolso.
Si es solo un servicio ambulatorio, estos procedimientos no son necesarios. Primero ve a ver a un médico afuera y luego infórmalo a la Oficina del Seguro Social.
En resumen, siempre que el asegurado complete los trámites de registro pertinentes en la agencia de seguros médicos del lugar asegurado, los gastos médicos incurridos pueden confiarse directamente a la agencia de seguros médicos del lugar de la enfermedad. tratamiento para el reembolso. Si se requiere hospitalización, se requiere una derivación local.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.