Proceso de reembolso del seguro médico de trauma
Análisis legal: proceso de reembolso 1. La persona a cargo envía los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social para su aceptación. 2. Una vez que el departamento de aceptación reciba los materiales de la solicitud, completará la revisión, liquidación y pago del; el mismo día 3. La Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revisará los materiales. Una vez revisada y aprobada la solicitud, el solicitante recibirá el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro social" y se le reembolsará. ¿Cómo obtener un reembolso del seguro médico? Ésta es una pregunta que mucha gente se hace ahora. La tasa de reembolso del seguro médico para los gastos médicos es: los centros de salud municipales reembolsan el 60%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%; Alcance y estándares de compensación 1. Compensación para pacientes ambulatorios: (1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud. (2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB. (3) Se reembolsan 30 RMB por tratamiento médico en un hospital secundario, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados. (4) El reembolso médico en hospitales terciarios es de 20 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes. Base legal: Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.