¿Se puede utilizar el seguro médico de residentes urbanos y rurales durante el embarazo?
¿Cuáles son los estándares de compensación para el seguro de enfermedades críticas?
En un año de seguro, el límite máximo de pago del fondo común general es de 30.000 yuanes. Sin embargo, el estándar de compensación para el seguro de enfermedades críticas es 50 para reembolsos de menos de 6,5438 millones de yuanes (incluidos 6,5438 millones de yuanes); 50.000 yuanes (incluidos 50.000 yuanes 60).
El reembolso de los gastos de hospitalización de los hijos nacidos de residentes se tramitará de acuerdo con los siguientes procedimientos:
Yo o mis familiares traeremos su acta de nacimiento, acta de matrimonio, acta de diagnóstico y Tarjeta de identificación a la unidad médica de la Oficina de Seguridad Social para declarar si los beneficios del seguro médico son válidos y cumplen con la política de planificación familiar, y están hospitalizados en un hospital chino, pueden solicitar;
Para. aquellos que no estén hospitalizados dentro del ámbito, deberán revisar si cumplen con las condiciones para la hospitalización fuera del condado. Si los cumples, puedes postular;
Después de cumplir con las condiciones de solicitud, la unidad médica de la Oficina del Seguro Social recibirá el formulario de declaración de hospitalización de residente, el cual entrará en vigencia luego de que sea firmado y sellado por el comunidad local.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, Estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 56
Si una empleada cumple alguna de las siguientes circunstancias, podrá disfrutar de subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:
(1) Mujer los empleados disfrutan de licencia por maternidad;
(2) Disfrutan de licencia por cirugía de planificación familiar;
(3) Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos;
El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del salario mensual promedio de los empleados en el empleador de la empleada durante el año anterior. El límite máximo de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos es generalmente de 30.000 yuanes.