Comisión Nacional de Salud: El pulmón blanco es en realidad un síntoma de una neumonía más grave

Imágenes de Internet

Financial Associated Press, 27 de diciembre, Jiao Yahui, director del Departamento de Asuntos Médicos de la Comisión Nacional de Salud, dijo que el pulmón blanco actual no tiene nada que ver con el cepa y vacunación originales, y la popular actual sigue siendo Omicron. No es solo que la inflamación en los pulmones se llame pulmón blanco, el pulmón blanco es en realidad un síntoma de neumonía más grave. En términos generales, hay más infiltración en la inflamación pulmonar, lo que significa que el área del área blanca afectada alcanza 70 ~ 80. % Se llama clínicamente pulmón blanco. Cuando se desarrollan pulmones blancos, los pacientes pueden experimentar hipoxemia o dificultad respiratoria.

Comisión Nacional de Salud: Actualmente, la proporción de pacientes clínicos con pulmón blanco es baja

Según el Diario del Pueblo, el 27 de diciembre, el Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado celebró rueda de prensa para presentar el nuevo coronavirus Información sobre la implementación de medidas de "Categoría B y B" para contagios. Jiao Yahui, director del Departamento de Asuntos Médicos de la Comisión Nacional de Salud, dijo que el pulmón blanco no se llama pulmón blanco mientras haya inflamación en los pulmones. Los síntomas más graves de la neumonía generalmente incluyen una mayor infiltración, y cuando el área del área de la imagen blanca alcanza el 70-80%, se le llama coloquialmente pulmón blanco. Clínicamente, el pulmón blanco se presenta principalmente en pacientes de edad avanzada con enfermedades subyacentes graves, pero la proporción es muy baja.

Lectura ampliada

La tasa de mortalidad por pulmón blanco grave es superior a 40, expertos: la probabilidad de que el COVID-19 cause pulmón blanco no es muy alta

Dr. Zhang Li dijo que hay dos razones para la enfermedad pulmonar: una infección en los propios pulmones o una infección en otras partes del cuerpo que desencadena la respuesta inflamatoria del cuerpo. El Dr. Gong Zilong recuerda a todos que presten especial atención a la aparición de "hipoxia silenciosa". En cuanto a si el nuevo coronavirus causará pulmones blancos, dos expertos médicos creen que el nuevo coronavirus efectivamente afectará los pulmones humanos, pero la probabilidad de causar pulmones blancos no es muy alta.

Cuando falleció el padre del ex presentador de CCTV Fan Deng, sus pulmones se habían vuelto blancos en grandes áreas; muchas personas mayores tenían "hipoxia silenciosa" cuando fueron enviadas al hospital en este frío invierno. El tratamiento médico está en su apogeo, "pulmones blancos" Poco a poco se convirtió en un tema candente de discusión.

El “pulmón blanco” también se llama síndrome de dificultad respiratoria aguda. Generalmente se refiere a la aparición de pacientes con neumonía grave en un examen de rayos X o tomografía computarizada. Los pulmones aparecen como una gran área blanca. nombrado. Las manifestaciones clínicas son opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Los pacientes con pulmón blanco tienen una saturación de oxígeno en sangre baja, lo que puede provocar una hipoxia grave.

¿Puede realmente el nuevo coronavirus causar pulmón blanco? ¿Puede el pulmón blanco causar daños irreversibles a los pulmones? ¿Cómo advertir contra el pulmón blanco en casa? ThePaper.com se conectó con Zhang Li, médico jefe adjunto de la Unidad de Cuidados Respiratorios del Hospital Pulmonar de Shanghai afiliado a la Universidad de Tongji, y Gong Zilong, médico jefe adjunto del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Quinto Hospital de Wuhan, provincia de Hubei. Dos médicos de primera línea discutieron temas relacionados con los "pulmones blancos" Interpret.

Zhang Li dijo que hay dos razones para el pulmón blanco: la infección de los propios pulmones o la infección en otras partes del cuerpo, que desencadena la respuesta inflamatoria del cuerpo. mecanismo de defensa fisiológico normal, pero las células inmunes no solo matan los virus, sino que también causan traumatismos en sus propios órganos, provocando el fenómeno de los "pulmones blancos".

Gong Zilong también recordó a todos que presten especial atención a la aparición de "hipoxia silenciosa", es decir, "hipoxia feliz". El paciente no presenta síntomas clínicos como opresión en el pecho y dificultad para respirar, pero de hecho los pulmones están gravemente hipóxicos. Este fenómeno ocurre principalmente en los ancianos. Sugirió que, especialmente los pacientes con enfermedades subyacentes y los ancianos, siempre deben tener un "oxímetro" en casa para controlar la saturación de oxígeno de manera oportuna, una vez que se determina que la saturación de oxígeno en sangre es inferior a 93 en estado de reposo. debe buscar tratamiento médico a tiempo.

En cuanto a si el nuevo coronavirus causará pulmón blanco, dos expertos creen que el nuevo coronavirus efectivamente afectará a los pulmones humanos, pero la probabilidad de causar pulmón blanco no es muy alta.

Conversación

¿El COVID-19 causa pulmón blanco?

ThePaper Technology: ¿Qué causa el pulmón blanco?

Gong Zilong: "Pulmón blanco" generalmente se refiere a la apariencia de los pacientes con neumonía grave bajo un examen de rayos X. Los pulmones parecen ser una gran área blanca, de ahí el nombre. La formación de pulmones blancos generalmente indica que los pulmones están infiltrados por inflamación. Las manifestaciones clínicas incluyen opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar.

La saturación de oxígeno en sangre de los pacientes con pulmón blanco es relativamente baja, lo que puede provocar una hipoxia grave. Es causada principalmente por una infección bacteriana en los pulmones o la respuesta inflamatoria del cuerpo;

Zhang Li: Hay dos razones para el pulmón blanco: la infección de los propios pulmones o la infección en otras partes del cuerpo, que desencadena una respuesta inflamatoria en el cuerpo humano. El mecanismo de defensa fisiológico normal del cuerpo, pero las células inmunes no solo matarán el virus, sino que también causarán un trauma en sus propios órganos, provocando el fenómeno de los "pulmones blancos". Específicamente, la infiltración excesiva de factores inflamatorios en el cuerpo humano causará daño a órganos con un rico suministro de sangre como el hígado, los riñones y los pulmones. La manifestación más importante es el daño a las células epiteliales alveolares y al endotelio capilar en el espacio alveolar. A su vez, provocará una gran cantidad de fuga de líquido intersticial en los capilares, lo que provocará edema pulmonar. Parte del líquido intersticial penetrará directamente en los alvéolos, provocando cambios en la membrana pulmonar transparente, lo que provocará la aparición de pulmones blancos. .

ThePaper Technology: ¿Por qué ha aumentado recientemente el número de pacientes con pulmón blanco? ¿Es causado por el COVID-19?

Gong Zilong: Aún no hay una respuesta definitiva a la relación causal entre la COVID-19, la neumonía e incluso el pulmón blanco, pero desde una perspectiva de fenómeno, la COVID-19 sí tiene un impacto en los pulmones de los pacientes. Asistí al seminario hace algún tiempo. En una conferencia nacional, expertos de todo el país también están discutiendo este tema.

Hasta donde yo sé, la mayoría de los pacientes con COVID-19 tienen síntomas leves y los casos graves son más comunes en personas mayores y personas con enfermedades subyacentes. Por ejemplo, atiendo unos 150 pacientes al día y sólo hay unos dos o tres pacientes con pulmón blanco. En octubre de este año, nuestro hospital me envió al Hospital Wuhan Jinyintan para brindar apoyo. Debido a que ese período de tiempo no se había relajado por completo, los ancianos y los niños, los dos grupos más vulnerables, tenían menos posibilidades de estar expuestos e infectados. el virus a gran escala, y el principal que enfermó fue que era un hombre joven, por lo que los síntomas del paciente no fueron tan graves durante ese tiempo. Recientemente he observado que el nuevo coronavirus no sólo invade el tracto respiratorio superior del cuerpo humano, sino que también parece tener un impacto en el tracto respiratorio inferior, provocando el fenómeno de los "pulmones blancos". En términos relativos, el impacto en los jóvenes aún es pequeño, los pacientes con enfermedades subyacentes, especialmente aquellos con neumonía obstructiva crónica, enfermedad pulmonar estructural, diabetes, obesidad y otras enfermedades, se verán más afectados.

Zhang Li: Parece que después de la relajación de las restricciones, los síntomas causados por la nueva corona son más graves y más comunes que antes, pero de hecho, se debe principalmente a que hemos tomado medidas de protección para proteger Los grupos de alto riesgo antes, y los pacientes positivos generalmente son enviados al hospital en cabañas u hospitales designados, los ancianos y los niños estarán protegidos. Pero ahora es diferente. Es muy posible llevar el virus a casa de forma sutil, pero la inmunidad de los ancianos y los niños es débil, por lo que los síntomas serán más evidentes.

En cuanto al impacto del COVID-19 en los pulmones, debido a que trabajo en la unidad de cuidados intensivos, los pacientes tienen más probabilidades de sufrir pulmón blanco. En términos generales, la probabilidad de neumonía viral grave debería ser aproximadamente. una quinta parte. Sin embargo, en general, la probabilidad de tener pulmones blancos entre los pacientes con COVID-19 que acuden al hospital para realizarse una tomografía computarizada no es muy alta. Alrededor del 20% de los pacientes tienen neumonía común. La llamada neumonía común significa que el virus afecta más que el tracto respiratorio superior y ya ha tenido un cierto efecto en el tracto respiratorio inferior. Para estos pacientes, también tomaremos diferentes medidas de tratamiento dependiendo de la situación.

¿Cómo tratar el pulmón blanco?

ThePaper Technology: ¿Hay algún caso de pulmón blanco que te haya marcado profundamente?

Gong Zilong: El pulmón blanco es generalmente más común en los ancianos. Si los síntomas son leves en los jóvenes, generalmente no es muy difícil de curar. Sin embargo, recientemente ingresé a un joven de 32 años. Señora con condiciones médicas subyacentes. La mayoría de ellos tienen insuficiencia renal y son relativamente obesos. La situación actual no es muy buena. También hay un anciano de unos 90 años cuya función renal no es muy buena y también sufre de hemorragia gastrointestinal, lo que también es problemático.

Imagen informativa de médicos y enfermeras rescatando pacientes

Zhang Li: El paciente de pulmón blanco más joven con el que he estado en contacto tiene unos 18 años y fue causado por una infección por adenovirus. . Este niño se desarrolló muy rápidamente cuando nos hicimos cargo, todavía podía recibir oxígeno a través de la cánula nasal, pero ya necesitaba ser intubado al día siguiente. Había muchas fugas en el tubo, como agua de sandía, y murió. Tercer día. Sí, este es el paciente con pulmón blanco de más rápido desarrollo que jamás haya visto.

Más tarde, enviamos la secreción acuosa de sandía para una secuenciación de segunda generación y descubrimos que la causa era neumonía por adenovirus causada por una infección por adenovirus, pero la ruta específica de infección y la fuente de infección no estaban claras.

ThePaper Technology: ¿Cuál es el tratamiento para el pulmón blanco?

Gong Zilong: El principal manual de orientación es el "Plan de diagnóstico y tratamiento de la neumonía del nuevo coronavirus" emitido por la Comisión Nacional de Salud. Los principales métodos incluyen tratamiento antiviral, antiinflamatorio hormonal, respiratorio, etc. En las primeras etapas de la enfermedad, a los pacientes se les pueden administrar medicamentos antivirales, como tabletas de azivudina y ritonavir. En cuanto a la eficacia del fármaco, utilicé azivudina cuando estaba de apoyo en el Hospital Jinyintan de Wuhan. Es adecuada para casos en los que el valor de TC de detección de ácido nucleico es bajo y la enfermedad es leve. Puede reducir la carga viral en el ser humano. cuerpo y reducir las enfermedades graves y críticas. Sin embargo, no recomiendo que los medios promuevan demasiado la azivudina, porque esto fácilmente puede dar al público la ilusión de que la azivudina es una "droga milagrosa" y provocar una prisa por consumirla. De hecho, estos medicamentos antivirales sólo pueden aliviar los síntomas pero no pueden erradicar el virus. La azivudina también tiene contraindicaciones. Por ejemplo, no se recomienda para pacientes con mala función hepática y renal, por lo que debe tomarse bajo prescripción médica.

Zhang Li: También seguimos el "Plan de diagnóstico y tratamiento de la neumonía por nuevo coronavirus" y adoptamos tratamientos antivirales, antiinflamatorios y anticoagulantes, así como apoyo inmunológico, apoyo respiratorio, etc.

El llamado tratamiento de anticoagulación significa que a medida que los pulmones blancos continúan desarrollándose, la inflamación en el cuerpo continúa aumentando, formándose un efecto de amplificación en cascada que provocará que se formen una gran cantidad de microtrombos en nuestro. capilares, bloqueando el transporte de oxígeno. Por lo tanto, debemos prevenir la formación de microtrombos, que es la terapia de anticoagulación.

¿Se puede prevenir el pulmón blanco?

ThePaper Technology: ¿Se puede curar el pulmón blanco?

Gong Zilong: Está bien si los síntomas no son muy graves. Los pacientes con pulmón blanco más grave pueden "salvarles la vida", pero deben ir al hospital para revisión y tratamiento periódicos.

Zhang Li: La tasa de mortalidad de los pacientes con pulmón blanco grave supera el 40%, pero algunas personas aún pueden curarse. Sin embargo, es difícil restaurar los pulmones a su estado limpio original. La mayoría de los pacientes quedarán con las secuelas de la fibrosis pulmonar. Los expertos han calculado previamente que un año después de haber sido infectado con la nueva cepa del coronavirus Delta y de recuperarse, la función pulmonar del paciente se recuperará, pero la recuperación no durará mucho antes de mostrar una tendencia a la baja, y esta disminución es irreversible.

ThePaper Technology: ¿Se puede prevenir el pulmón blanco?

Gong Zilong: No se puede prevenir, sólo se puede decir que es una alerta temprana. Puede preparar un oxímetro en casa para controlar la saturación de oxígeno en sangre. Me gustaría recordar especialmente a las personas mayores que presten atención a la aparición de "hipoxia silenciosa", también llamada "hipoxia feliz". Es decir, el paciente no presenta síntomas clínicos como opresión en el pecho y dificultad para respirar, pero en realidad los pulmones están gravemente hipóxicos. Este fenómeno ocurre principalmente en personas mayores. Sugirió que todos, especialmente los pacientes con enfermedades subyacentes y los ancianos, siempre deben tener un oxímetro en casa para controlar la saturación de oxígeno de manera oportuna. Una vez que se determina que la saturación de oxígeno en sangre en reposo es inferior a 93, se debe buscar tratamiento médico. tiempo.

Zhang Li: Si no tiene las condiciones para preparar un oxímetro, puede autocomprobar la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca en estado de reposo. Si la frecuencia respiratoria es superior a 30 veces/min, u se han descartado otros factores como la fiebre, la frecuencia cardíaca es superior a 120 veces/min, debe estar atento. Su cuerpo puede estar privado de oxígeno en este momento.

上篇: Principales logros de Zhou Yuejin 下篇: