¿Cuáles son los términos especiales del seguro médico grupal?
El seguro médico colectivo proporciona protección a las personas acogidas al contrato principal. Los términos especiales aplicables al seguro médico grupal incluyen:
1. Términos de condiciones preexistentes. Esta cláusula estipula que cuando la cobertura del seguro disponible para el asegurado haya expirado, el asegurador ya no será responsable de las condiciones existentes del asegurado, sin embargo, si el asegurado no ha recibido tratamiento para una determinada condición existente durante tres meses consecutivos, o si usted; Si ha participado en el seguro colectivo durante más de 12 meses, entonces la enfermedad no está dentro del alcance de la condición preexistente y el asegurador será responsable de los gastos médicos resultantes o de la pérdida de ingresos.
2. Términos de conversión. Cuando los asegurados de grupo desean contratar un seguro médico individual después de abandonar el grupo, no necesitan presentar prueba de asegurabilidad. Las personas aseguradas no pueden utilizarlo para obtener un duplicado de seguro. Al pasar del seguro médico grupal al seguro médico individual, las primas generalmente requeridas por el asegurado aumentarán y también aumentarán los límites de las prestaciones del seguro.
3. Coordinar las condiciones de pago. Resuelve principalmente el problema de los beneficios dobles del seguro para personas aseguradas en grupo con gastos médicos grupales dobles, y estipula las dos pólizas como el plan de beneficios prioritario y el segundo plan de beneficios, respectivamente.
En resumen, la diferencia entre el seguro de salud grupal y el seguro de salud individual se refleja principalmente en el método de suscripción, tasa de prima, etc. Las cláusulas especiales aplicables al seguro de salud grupal incluyen cláusulas de condiciones preexistentes, conversión cláusulas, etcétera.