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¿Habrá conflicto entre el seguro comercial y el reembolso de la seguridad social?

La seguridad social protege principalmente las necesidades básicas de la vida, pero brinda el nivel más bajo de protección a las personas, mientras que el seguro comercial brinda un nivel más alto de protección. Los dos pueden superponerse, pero no son intercambiables. Para obtener un análisis en profundidad de la relación entre el seguro comercial y el seguro social, consulte Cómo utilizar el seguro social y el seguro médico. 1. ¡Enséñele cómo solicitar un reembolso!

El reembolso del seguro social y del seguro comercial no entrará en conflicto. Generalmente, primero se le reembolsará a través del seguro social. Si todavía tiene dinero después del reembolso, puede utilizar un seguro médico comercial para obtener el reembolso. El interrogador parece no entender la diferencia entre seguridad social y seguro comercial. Puede obtener más información sobre el contenido de reembolso.

Existen muchas diferencias entre la seguridad social y el seguro comercial. Aquí sólo analizamos las diferencias entre la seguridad social y el seguro comercial basado en el seguro médico.

1. Asegúrese de que el contenido no se superponga por completo.

La responsabilidad del seguro médico comercial es mayor que la del seguro médico social. Por ejemplo, el seguro médico social no cubre los gastos médicos derivados de consultas extrahospitalarias, llamadas de ambulancia, etc., pero sí los cubre el seguro médico comercial.

Como se muestra en la siguiente figura, los tipos de medicamentos que la seguridad social puede reembolsar también son muy limitados. Todo el mundo tiene miedo al cáncer. De hecho, en los últimos años se han logrado grandes avances en el tratamiento del cáncer. Por ejemplo, muchos tipos de cáncer ahora cuentan con medicamentos específicos, pero el costo es relativamente alto. Por ejemplo, Kelida, que trata el cáncer de pulmón, cuesta más de 50.000 yuanes al mes. Para los pacientes que no contratan un seguro médico comercial, estos medicamentos sólo pueden estar fuera de su alcance porque el seguro médico social no cubre estos medicamentos específicos contra el cáncer.

2. El monto del reembolso es diferente

La seguridad social es un seguro de bienestar nacional, la intensidad de la protección no es demasiado alta y el alcance del reembolso es relativamente pequeño. El seguro médico social será diferente en cada región. Para el tratamiento externo, incluso si puede reembolsarse a través del seguro médico, la tasa de reembolso se reducirá considerablemente. Cuando se enfrentan enfermedades graves y gastos médicos elevados, el seguro social por sí solo no es suficiente. Como se muestra en la imagen, se gastan más de la mitad de los gastos médicos y la tasa de reembolso de la seguridad social es inferior al 50%.

Si quieres saber más sobre las similitudes y diferencias entre el seguro social y el seguro comercial, lee este artículo.

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