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Cómo dividir las áreas de coordinación de seguros médicos

En principio, los distritos administrativos a nivel de prefectura o superior (incluidas prefecturas, ciudades, prefecturas y ligas) se determinan como unidades de coordinación, y los condados (ciudades) con una determinada población también pueden utilizarse como unidades de coordinación. Todas las unidades y empleados deben participar en el seguro médico básico en sus áreas coordinadas de acuerdo con el principio territorial, implementar políticas unificadas y implementar la recaudación, gestión y uso unificados de los fondos del seguro médico básico.

1. La coordinación médica básica se refiere a los gastos de hospitalización pagados por el fondo de coordinación en los gastos del seguro médico de hospitalización en cada año de seguridad social, es decir, los gastos de reembolso. El saldo básico de coordinación médica se refiere al monto restante del fondo de coordinación en el año de seguridad social en curso.

En segundo lugar, el tratamiento médico no tiene nada que ver con el registro del hogar. Los participantes del seguro médico básico pueden presentar su tarjeta de seguro social para la hospitalización en las instituciones médicas designadas en nuestra ciudad. Si una persona asegurada ha pagado primas de seguro médico básico de forma continua durante menos de un año, el límite de pago acumulativo anual para las prestaciones del seguro médico básico de hospitalización es de 25.000 yuanes; si la persona asegurada ha pagado primas de seguro médico básico de forma continua durante más de un año; límite de pago acumulativo anual para los beneficios del seguro médico básico de hospitalización Es de 105.000 yuanes.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 6 El Estado ejercerá una estricta supervisión sobre los fondos de seguridad social. El Consejo de Estado y los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central establecerán y mejorarán el sistema de supervisión y gestión de los fondos del seguro social para garantizar el funcionamiento seguro y eficaz de los fondos del seguro social. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior tomarán medidas para alentar y apoyar a todos los sectores de la sociedad a participar en la supervisión de los fondos de seguro social.

Artículo 7 El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos pertinentes del Consejo de Estado son responsables del trabajo relevante del seguro social dentro del alcance de sus respectivas responsabilidades. . Los departamentos administrativos de seguridad social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión del seguro social dentro de sus respectivas regiones administrativas, y otros departamentos pertinentes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la labor pertinente en materia de seguridad social. dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad.

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