¿Puedo recibir un reembolso si no tengo dinero en mi tarjeta de seguro médico para ir al hospital?

Si no hay dinero en la tarjeta del seguro médico, se puede reembolsar el tratamiento médico. El dinero de la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para pagar medicamentos y gastos médicos causados ​​por enfermedades menores ambulatorias. Cuando se agotan los fondos de la tarjeta de seguro médico, los gastos médicos incurridos durante la hospitalización del empleado aún pueden reembolsarse a través de la cuenta común del seguro médico. Y con el establecimiento de seguros médicos mutuos, cada vez más regiones apoyan el uso de fondos en cuentas mancomunadas de seguros médicos para pagar los gastos de los pacientes ambulatorios.

Incluso si no hay dinero en la cuenta de la tarjeta de seguro médico, los empleados aún pueden reembolsar los gastos médicos a través del seguro médico. Los gastos médicos relevantes incurridos por personas aseguradas en hospitales designados se dividen en tres categorías, que se dividen específicamente en catálogos de medicamentos, catálogos de artículos de diagnóstico y tratamiento y estándares de instalaciones de servicios médicos. El asegurado puede presentar su tarjeta de seguro médico al liquidar los gastos médicos. El hospital reembolsará primero la parte a través de la cuenta común del seguro médico, y la parte restante impaga correrá a cargo del propio asegurado.

En resumen, para las personas aseguradas, incluso si no hay dinero en la tarjeta de seguro médico, siempre que tengan un estado de seguro normal, los gastos médicos aún se pueden reembolsar a través de la cuenta común del seguro médico. Sin embargo, si vas a una farmacia a comprar medicamentos, no podrás pagar con tu tarjeta de seguro médico. Si no es urgente, puedes esperar hasta la próxima vez que lleguen los fondos.

El hecho de que haya dinero en la tarjeta de seguro médico no afectará su tasa de reembolso ni el monto del seguro.

1. El dinero de la tarjeta pertenece a tu cuenta personal y puede compensar parte de tu aportación. Si no hay dinero en la tarjeta, sólo tienes que pagar tu parte en efectivo. El seguro médico seguirá asumiendo la parte del seguro médico y el porcentaje de reembolso es arbitrario, independientemente de si tiene dinero en la tarjeta o no.

2. Cuando te den el alta hospitalaria, sólo tendrás que pagar los gastos que el hospital deba asumir. El reembolso de la seguridad social lo pagan el hospital y el departamento de seguridad social.

3. Si es hospitalizado por primera vez dentro del año, usted será responsable del monto de desembolso de acuerdo con las regulaciones. El umbral mínimo de pago varía según las regulaciones locales. Una segunda hospitalización reducirá el deducible hasta que se cancele.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.