¿Están juntas la Oficina del Seguro Médico y la Oficina del Seguro Social?

La diferencia y conexión entre seguro médico y seguridad social

La diferencia entre seguro médico y seguridad social radica en diferentes conceptos y funciones. La seguridad social brinda protección integral a los asegurados, incluidos seguros médicos, seguros de pensiones, seguros contra accidentes laborales, seguros de desempleo y seguros de maternidad, mientras que el seguro médico brinda protección médica a los asegurados. La conexión entre ambos es que el seguro médico es un componente de la seguridad social y la seguridad social incluye el seguro médico.

(1) La diferencia entre seguro médico y seguridad social

1. Conceptos diferentes

Seguridad social es la abreviatura de seguro social Un sistema socioeconómico que proporciona. ingresos o indemnizaciones a personas que se encuentren en situación de desempleo o que sufran pérdidas por motivos de salud. El plan de seguro social está organizado por el gobierno y obliga a un determinado grupo de personas a pagar parte de sus ingresos en concepto de impuestos (tasas) del seguro social para formar un fondo de seguro social. Bajo determinadas condiciones, el asegurado puede recibir del fondo una renta fija o una compensación por pérdidas. Es un sistema de redistribución cuyo objetivo es asegurar la reproducción de la estabilidad material y laboral y social. Los principales elementos del seguro social incluyen el seguro social de pensiones, el seguro social médico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales, el seguro de maternidad, etc.

El seguro médico es la abreviatura de seguro médico, que es un seguro que compensa los gastos médicos causados ​​por enfermedades. El seguro social proporciona a los empleados los servicios médicos o la asistencia material necesarios en caso de enfermedad, lesión o parto, proporcionados por la sociedad o la empresa. Por ejemplo, la atención médica gratuita y el seguro médico laboral de China. Los gastos médicos de los empleados en mi país son asumidos conjuntamente por el Estado, las unidades y los individuos para reducir la carga sobre las empresas y evitar el despilfarro.

2. Diferentes roles

La seguridad social puede proporcionar seguridad económica a las personas aseguradas dentro del ámbito del seguro médico básico, el seguro de pensión básico, el seguro de accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad. seguro. Porque el seguro social es una ley gubernamental y es obligatorio. El empleador (o institución) debe firmar un contrato laboral al contratar empleados, y el empleador (o institución) debe encargarse del seguro social de los empleados. Esta es la responsabilidad y obligación social del empleador. Las personas físicas pueden participar en la seguridad social como trabajadores independientes, y luego deben cumplir con la obligación de realizar contribuciones oportunas, completas y continuas. Cuando el asegurado se enfrenta a los problemas anteriores, puede obtener la protección financiera pertinente. El seguro médico es principalmente una garantía de que los pacientes puedan pagar los gastos médicos cuando enferman.

La conexión entre seguro médico y seguridad social

Seguridad social es el nombre completo de una serie de seguros sociales. La seguridad social consta de cinco partes: seguro social de pensiones, seguro médico social, seguro social industrial y comercial, seguro social de maternidad y seguro social de desempleo. El gobierno exige que los empleadores compren un seguro de pensión social y un seguro médico social para sus empleados. Los costos se comparten entre el empleador y el individuo. Los tres últimos tipos de seguro social no son obligatorios. De hecho, el seguro médico es una especie de seguridad social. Por supuesto, muchos lugares ahora tienen tarjetas de seguro médico y tarjetas de seguridad social. Se puede utilizar una tarjeta de seguro médico para pagar los gastos médicos de un paciente. La tarjeta de seguro social registra el pago del seguro social del titular de la tarjeta, la información de la cuenta del seguro de pensión personal, la información de la cuenta personal del seguro médico, las calificaciones y habilidades profesionales, la experiencia laboral, las lesiones relacionadas con el trabajo y las enfermedades profesionales, etc.

La tarjeta de seguridad social recientemente lanzada combina la tarjeta de seguridad social y la tarjeta de seguro médico en una sola, haciendo la vida de las personas más cómoda. El seguro social no sólo cubre el alcance del seguro médico, sino que también cubre cinco seguros sociales, incluido el seguro médico. En comparación con los cinco seguros, la parte adicional del seguro social es generalmente el nuevo seguro médico cooperativo rural, la pensión de los residentes urbanos y el seguro médico.

Base legal

Ley de Seguros de la República Popular China

Artículo 86 Las compañías de seguros deberán presentar informes, declaraciones y documentos pertinentes de acuerdo con las regulaciones de la agencia reguladora de seguros e información.

Los informes de solvencia, los informes de contabilidad financiera, los informes actuariales, los informes de cumplimiento y otros informes, declaraciones, documentos y materiales relevantes de las compañías de seguros deben registrar verazmente los asuntos del negocio de seguros y no deben contener registros falsos, declaraciones engañosas u omisiones importantes.

Artículo 87 Las compañías de seguros deberán, de conformidad con las disposiciones de la Autoridad Reguladora de Seguros del Consejo de Estado, conservar adecuadamente los libros de contabilidad completos, los comprobantes originales y la información sobre las actividades comerciales relevantes.

El período de conservación de los libros de cuentas, comprobantes originales y materiales relevantes especificados en el párrafo anterior se computará a partir de la fecha de terminación del contrato de seguro. Si fuera inferior a un año, el período de seguro no se computará. será inferior a cinco años, si excede de un año, la duración del seguro no será inferior a cinco años.

Artículo 88 Cuando una compañía de seguros contrate o despida a firmas de contadores, agencias de tasación de activos, agencias de calificación crediticia y otras agencias de servicios intermediarios, deberá informar al organismo regulador de seguros. En el caso de despido de empresas de contabilidad, agencias de tasación de activos, agencias de calificación crediticia y otras agencias de servicios intermediarios, se expresarán las razones.