¿Dónde puedo solicitar un reembolso médico?

Para obtener el reembolso del seguro médico, debe acudir a la Oficina de la Seguridad Social o a la Oficina del Seguro Médico. La persona asegurada puede utilizar directamente la tarjeta de seguro médico para reclamar el reembolso en el hospital o presentar la información relevante en la ventanilla de la agencia local para solicitar el reembolso.

Lugar de reembolso del seguro médico: el seguro médico debe ser reembolsado por la Oficina de Seguridad Social o la Oficina de Seguro Médico local. Los participantes del seguro médico social pueden utilizar directamente sus tarjetas de seguro médico para obtener el reembolso en el hospital, o acudir a la agencia local de seguridad social o a la oficina de seguro médico para obtener el reembolso. Si es esto último, el asegurado deberá llevar registros de hospitalización, registros de alta, certificados de identidad, facturas, listas de gastos y otros materiales a la ventanilla de la agencia correspondiente para su reembolso.

El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:

1 Una vez que el asegurado esté fuera de peligro, deberá notificar inmediatamente a la compañía de seguros para informar el caso;

2.Prepárese de acuerdo con las regulaciones de la compañía de seguros. Los materiales de reembolso generalmente requieren la preparación de la tarjeta de identificación del asegurado, tarjeta bancaria, registros médicos ambulatorios, facturas de pacientes ambulatorios, certificados de diagnóstico de enfermedades, facturas totales de gastos de hospitalización, lista total de hospitalización. gastos, declaraciones de seguro médico, registros de alta y otros materiales. Si se trata de una lesión accidental, generalmente es necesario probar el accidente;

3. Después de que el asegurado sea dado de alta del hospital, envíe los materiales de reembolso a la compañía de seguros después de que la compañía de seguros apruebe la revisión. , el reembolso se transferirá al banco designado por la cuenta del asegurado.

En resumen, si el seguro médico tiene la función de compensación anticipada, entonces el asegurado puede solicitar a la compañía de seguros el pago por adelantado de los gastos médicos relevantes cuando esté hospitalizado y luego presentar los materiales de reembolso después de que el asegurado es dado de alta. La empresa deducirá del pago del reembolso el importe ya pagado.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26

Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementan de conformidad con las normas nacionales.

Artículo 27

Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

1. Deben pagarse con cargo al trabajo. -fondo de seguro de lesiones relacionadas;

2. Debe ser asumido por un tercero;

3. Debe ser asumido por la salud pública

4. para tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

上篇: ¿Necesito programar una cita para ir a la Oficina de Administración de Vehículos de Yunfu para aliviar el estrés? 下篇: El caso de corrupción de Lin en la aldea de Neicuo, Nan'anSegún los aldeanos de la aldea de Neicuo, Guanqiao, ciudad de Nan'an, provincia de Fujian, Lin, el exsecretario de la aldea de Neicuo, era corrupto. . 1. Durante la elección del comité local, se reveló que casi 20 millones de propiedades de la aldea habían sido malversadas. Los aldeanos cuestionaron fuertemente si hubo más corrupción durante el mandato de diez años de Lin. El segundo es el caso de BMW en el que Lin invirtió 5 millones de yuanes en 2004. Hasta ahora, sólo se han pagado 3 millones de yuanes. Pidió al gobierno que investigara a fondo la verdad. 3. Detrás de la gasolinera Tafeng, el nombre de la casa interior es Hutoushan y cubre un área de más de 100 acres. En 2006, Lin convocó un comité de la aldea y propuso firmar el terreno con el fin de revitalizar la fábrica de cartón. Posteriormente, varios comités de la aldea dividieron el terreno y los dos comités firmaron un contrato para revitalizar la fábrica de cartón. La verdad es que ambas partes, A y B, compraron y vendieron el terreno, pero luego descubrieron que Quannan Company estaba desarrollando el terreno. 4. En el cruce del lado este de la aldea de Wumao en Jinjiang y la aldea de Shihutan, hay un terreno de más de 20 acres ocupado por Lin. Se confirmó que en realidad solo se compraron 6 acres de terreno en Shihutan Village. El resto fueron proyectos de construcción importantes, incluidos dos edificios y cinco edificios con 21 pisos. Sin ningún estudio de viabilidad, demostración científica, licitación o aprobación de los dos comités, Lin tuvo la última palabra sobre este proyecto de construcción. (La construcción de los dos edificios de 21 pisos en la casa interior comenzó en 2007. El Comité Forestal designó a Lin Rongshi y Chen Ruizun como responsables del trabajo financiero del proyecto. El edificio ha estado terminado durante varios años, pero ha No se ha entregado a las finanzas de la aldea Recientemente, Chen Ruizun reveló que el proyecto Lin malversó 500.000 yuanes de fondos, que aún no se han liquidado. La Zona de Desarrollo de Huayuan compró un terreno de Neicuo para construir una carretera que conduzca a la aldea. La autopista, que cubre un área de aproximadamente 3 acres, Lin aportó 300.000 yuanes. Lin, quien ha sido secretario del partido de la aldea durante más de diez años, se hizo cargo de la propiedad de Neicuo Village y pidió a sus superiores que averiguaran si la cuenta era. sellado con la cuenta de la Asociación Económica de Neicuo. Por favor investigue la verdad sobre la venta de tierras en la aldea de Neichuo y hágala pública). 6. Lin contrató la cafetería de la escuela de Neicuo de forma gratuita. La enorme cadena de intereses aún es desconocida para nadie. La semana pasada se produjo un incidente de envenenamiento masivo entre estudiantes y muchas personas fueron hospitalizadas. Bajo la opresión de las poderosas fuerzas de Lin, las noticias de este importante evento quedaron completamente bloqueadas. El gobierno de nivel superior, el departamento de educación y el departamento de salud no están al tanto de este asunto, por lo que no pueden intervenir. Después de dejar el cargo, Lin se apoderó de la dirección de la escuela y cobró por la fuerza a cada estudiante 1.000 yuanes por el alojamiento. Todos los aldeanos exigieron enérgicamente que los departamentos gubernamentales intervengan para investigar a fondo la verdad y brindarles un hogar seguro y feliz. 7. Para el llamado mercado de verduras de Neicuo Village y el proyecto de construcción de un edificio de apoyo, Lin se conectó con una chica Hui'an llamada Kang Xiuyu (la femenina tiene un olor lúgubre y es una bella actriz en un grupo de teatro) como su concubina, y contrató el proyecto y Neicuo Kindergarten a su nombre. La mujer no sabía nada sobre ningún proyecto de construcción y no tenía calificaciones para contratar obras de construcción. De hecho, Lin lo hizo todo solo, dirigiendo y actuando. Nadie conoce la calidad del proyecto, el precio del proyecto, el método de pago ni la licitación. De hecho, el Partido A y el Partido B son ambos Lin, y Lin también mantiene a la mujer en un hotel como prostituta a tiempo completo. Se puede decir que Lin es rica y sexy. (En cuanto a los fondos de construcción para el mercado de verduras de Neicuo, los edificios de apoyo y los proyectos de construcción de enseñanza del jardín de infantes de Neicuo, cuestioné que hubiera grandes lagunas jurídicas y pedí a los superiores que investigaran a fondo la verdad). 8. Cuando la montaña Hutou, el nombre de la aldea de Neicuo, las piedras de esta montaña fueron forestadas. Se probaron y se encontró que eran materias primas cerámicas de alta calidad. Este bosque de minerales de montaña está en connivencia con Cai Haibin de la aldea de Lucuo, Neikeng, y es responsable de la gestión y facturación in situ. Tomó aproximadamente un año y la ganancia fue de decenas de millones. Los problemas anteriores son sólo la punta del iceberg. El mayor problema turbio es el problema de miles de acres de tierra en la aldea de Neicuo. Como aldeanos de Neichuo, bajo la opresión de las poderosas fuerzas de Lin y la amenaza de sus nueve hermanos empuñando los puños, golpeamos a docenas de personas, y a algunas incluso les rompieron varias costillas. Estamos asustados. Bajo las brutales demoliciones y las devastadoras conquistas, lo perdimos todo y las preciosas riquezas que dejaron nuestros antepasados. Estamos indefensos y vivimos con 330 gramos de arroz y 16 ml de aceite de cocina cada día, pero aún se desconoce cuánto durará este tratamiento. En comparación con Lin, no tiene que hacer ningún negocio ni dirigir ninguna empresa, pero se dedica a ser un funcionario de la aldea, pero posee cientos de acres de tierra, varias villas con fábricas (horno de rodillos, planta de coque, fábrica de bolsas de embalaje). ), y Filas de coches de lujo, collares de oro tan gruesos como cuerdas de vaca y relojes valorados en millones. La vida envidia el lujo. Lin habló en la reunión ordinaria del comité de la aldea el año pasado y dijo que había revitalizado la tierra de su casa y que el valor de mercado de la tierra que poseía había aumentado en más de 100 millones de yuanes. Este es el discurso de Lin ante los dos comités. Si la información anterior es falsa, estamos dispuestos a asumir la responsabilidad legal. No tenemos más remedio que llorar y no tenemos salida. Bajo la opresión de las fuerzas del mal, algunos aldeanos se vieron obligados a mantenerse alejados de sus lugares de origen y no pudieron regresar a ellos. Lin ocupó a algunos aldeanos para construir su propia villa de los Nueve Hermanos. Los afligidos aldeanos tienen tanto que decir que no pueden regresar a sus hogares.