Está previsto que los miembros de la familia dispongan de seguro médico

¿Cuáles son las coberturas médicas que el seguro médico prevé cubrir para los familiares?

Recientemente, la Administración Nacional de Seguridad Médica emitió "

Veamos primero el primer artículo. Las cuentas personales del seguro médico de los empleados se pueden utilizar para los miembros de la familia. Anteriormente, las cuentas de seguro médico de los empleados individuales solo podían ser utilizadas por los propios empleados para pagar los gastos médicos incurridos por las visitas ambulatorias de los empleados, enfermedades menores, etc. Entonces, ¿qué es una cuenta personal de seguro médico para empleados? La cuenta personal del seguro médico de los empleados es una parte integral del seguro médico básico de los empleados urbanos. Al pagar el seguro médico, todo el pago del empleado y parte del pago del empleador se transferirá a la cuenta personal del seguro médico para pagar. Gastos ambulatorios y de enfermedades menores que puedan ocurrir en el futuro. La tarjeta es la tarjeta para la cuenta personal del seguro médico del empleado. De hecho, la cuenta personal del seguro médico del empleado puede considerarse como una especie de ahorro obligatorio. El dinero que ahorre se utilizará para su propio tratamiento médico en el futuro. En circunstancias normales, el dinero de su cuenta personal no se puede utilizar para otros. propósitos.

La función del seguro es compartir los riesgos financieros que enfrentan las personas cuando enfrentan enfermedades a través de la planificación general de todo el pueblo. Las cuentas personales se parecen más a ahorros que a seguros. Siempre ha habido una gran controversia sobre su existencia. En este sentido, nuestro país se ha comprometido a ampliar el papel de las cuentas personales de seguro médico y mejorar la eficiencia del uso de las cuentas personales de seguro médico. Esta guía estipula que las cuentas personales de seguro médico se pueden utilizar para pagar los gastos médicos personales incurridos en instituciones médicas designadas por el seguro médico, así como los gastos personales incurridos en la compra de medicamentos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. El ámbito de protección incluye al propio empleado, su cónyuge, padres e hijos.

En cuanto al segundo artículo, antiguamente los gastos por enfermedades crónicas ambulatorias como la diabetes se pagaban con cuentas personales, pero las cuentas personales no tenían la capacidad de compartir riesgos, por lo que el reembolso de esta parte de los gastos se incluyó en *** Las cuentas financieras pueden compartir mejor los riesgos financieros de los pacientes.

¿Se puede utilizar la tarjeta del seguro médico para familiares?

La tarjeta del seguro médico se puede utilizar para miembros de la familia, pero sólo para parientes cercanos y de forma limitada. Los parientes cercanos incluyen cónyuge, padres, hijos, hermanos y hermanas, abuelos, nietos y nietos.

El 22 de abril de 2021, la Oficina General del Consejo de Estado emitió la "Oficina General del Consejo de Estado

De acuerdo con las disposiciones pertinentes del Código Civil de mi país, los parientes cercanos incluyen cónyuges, padres, hijos, hermanos y hermanas, abuelos, abuelos maternos, nietos y nietos maternos

Artículo 1045 de la "República Popular China y Código Civil"

Los familiares incluyen a los cónyuges , parientes consanguíneos y suegros.

El cónyuge, los padres, los hijos, los hermanos y hermanas, los abuelos, los nietos y los nietos son parientes cercanos.

El cónyuge, los padres, los hijos y otros parientes cercanos que viven juntos son miembros de la familia.

¿Cómo cree que se utiliza la cuenta personal del seguro médico del empleado para los miembros de la familia?

Esto no sólo activa los fondos de su cuenta inactiva, sino que también fortalece la cooperación y la solidaridad familiar. Creo que esta iniciativa es una buena iniciativa. El 26 de agosto, los departamentos pertinentes publicaron "

Está previsto que las cuentas de seguro médico de los empleados individuales se utilicen para los miembros de la familia. ¿Cuáles son los pros y los contras de la nueva reforma médica?

Los pros y los contras de la nueva reforma médica se pueden resumir de la siguiente manera: el dinero en la tarjeta del seguro médico se ha reducido, la cobertura ambulatoria ha mejorado y toda la familia puede utilizar el seguro médico personal.

El 26 de agosto, la Administración Nacional del Seguro Médico emitió el "

El primer punto es establecer y mejorar el mecanismo de coordinación y garantía de los gastos médicos generales ambulatorios. Médico ambulatorio general se incluirán gradualmente los gastos de muchas enfermedades comunes. En cuanto al alcance del pago general del fondo, actualmente, el seguro médico de los empleados se utiliza principalmente para hospitalización y no es muy seguro para servicios ambulatorios generales como resfriados, fiebre e hipertensión. En esta reforma médica se reembolsará al menos el 50% de estas enfermedades, y paulatinamente aumentará el número de enfermedades crónicas ambulatorias cubiertas por el fondo unificado y la cobertura será más amplia, lo cual es muy práctico y conveniente. Esta disposición cubrirá a todos los asegurados.

El segundo punto es mejorar el método de acreditación de cuentas personales para que los pagos unitarios ya no vayan a cuentas personales. En pocas palabras, todo el dinero pagado por la empresa va a la cuenta general y no a la cuenta personal. La cuenta personal del empleado se incluye en las primas del seguro médico básico pagadas por el individuo, y la cuenta personal solo se transfiere. en el pago personal.

Parece que el dinero que ingresa a la cuenta personal efectivamente ha disminuido, es decir, el dinero que podemos usar directamente ha disminuido, pero ¿es esto realmente una desventaja para nosotros? Podemos ver que este dinero se invierte en mejorar el sistema ambulatorio. No sólo se puede mejorar la calidad de nuestras clínicas ambulatorias, sino que también se puede reducir el costo del tratamiento médico.

El tercer punto, y el más preocupante, es que después de esta reforma médica, las cuentas de seguro médico personal de los empleados pueden pagar los gastos de sus cónyuges, padres e hijos. Para los trabajadores de oficina que han trabajado durante varios años, se puede decir que el saldo del seguro médico es enorme. Pero el dinero sólo lo puedo utilizar yo. No puedo utilizarlo para comprar medicamentos para niños y ancianos. Ampliar el alcance de uso de las cuentas personales permite que una persona participe en el seguro y toda la familia se beneficiará. Permitir que el dinero del seguro médico se utilice en áreas más urgentes y necesarias.

¿Los miembros de mi familia pueden usar mi propia tarjeta de seguro médico?

Ahora usted puede usar su propia tarjeta de seguro médico por parte de sus propios familiares, pero generalmente solo los miembros de su familia inmediata pueden usarla. él.

¿La tarjeta del seguro médico puede reembolsar los medicamentos a los familiares?

El seguro médico puede ser utilizado por los familiares. La reunión ejecutiva del Consejo de Estado celebrada el 7 de abril de 2021 determinó medidas para establecer y mejorar el mecanismo de seguridad financiera ambulatoria del seguro médico básico para los empleados, ampliar el alcance del uso de cuentas personales y permitir que los familiares reciban apoyo financiero. Además, el seguro médico puede utilizarse para pagar el tratamiento médico en instituciones médicas designadas y la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas, lo que ayudará a reducir la carga médica de la población.

La introducción del mecanismo de seguridad financiera para pacientes ambulatorios del seguro médico básico ayudará a fortalecer la asistencia mutua familiar, y las cuentas de seguro médico personal también pueden reembolsar a los miembros de la familia. Es decir, después de la reforma, se ampliará para cubrir los gastos personales de los cónyuges, padres e hijos de los empleados. Se ha ampliado el ámbito de uso de las cuentas personales y una persona puede participar en el seguro para proteger a toda la familia. Puede reducir eficazmente la carga del tratamiento médico para las masas y aliviar problemas como el costoso tratamiento médico.

En general, los miembros de la familia pueden utilizar el seguro médico, y los gastos ambulatorios que deben pagar los familiares también se pueden pagar utilizando la cuenta personal del seguro médico. Además, las enfermedades crónicas ambulatorias que causan graves daños a la salud y elevados costos, así como los gastos ambulatorios comunes por enfermedades frecuentes y comunes, se incluirán en el pago general del fondo. Para reducir la carga médica de los asegurados, se incluirán más gastos ambulatorios en el reembolso del seguro médico.