Cómo elegir la cobertura de un seguro médico

1. El seguro médico básico es la base del seguro médico y es adecuado para la mayoría de las personas, incluidos empleados activos, jubilados, residentes urbanos, residentes rurales. etc. . y puede disfrutar de un seguro médico básico y reembolso de gastos médicos relacionados;

2 El seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo se aplica a los empleados en el trabajo y protege principalmente los beneficios médicos y de discapacidad para los empleados que se lesionan durante el trabajo;<. /p>

3. El seguro de maternidad es adecuado para mujeres, protegiendo principalmente la salud de las mujeres embarazadas y los recién nacidos;

4. El seguro de enfermedades críticas es adecuado para pacientes con tumores malignos, uremia, etc. requieren un tratamiento especial y tienen gastos médicos elevados. Hay cobertura médica adicional disponible.

A la hora de elegir la protección de un seguro médico, debes considerar de forma integral en función de tus necesidades reales y condiciones financieras. De acuerdo con las políticas y coberturas de seguro médico locales, y combinado con la situación real de la persona o familia, usted puede elegir la cobertura de seguro médico que mejor se adapte a sus necesidades. Al mismo tiempo, cabe señalar que después de contratar un seguro médico, las cuotas de seguridad social deben pagarse a tiempo para garantizar la eficacia de la protección.

Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico:

1. Antes de consultar a un médico, confirme si el hospital o el médico tiene la calificación de seguro médico designado para evitar gastos innecesarios;

2. Consulte a un médico Cuando envía su tarjeta de seguro médico al hospital o a la ventanilla de facturación del médico, el hospital lee la información de la tarjeta y liquida los gastos médicos al pasar la tarjeta.

3 Una vez liquidados los gastos médicos, el hospital emitirá facturas y facturas relacionadas con los gastos médicos, y los asegurados deberán conservarlas adecuadamente;

4. centro de servicio de tarjeta de seguro social designado por la tarjeta de seguro médico o a través de la APP de seguro médico, y aplicar de acuerdo al proceso y tiempo prescrito.

En resumen, la tarjeta del seguro médico debe conservarse adecuadamente durante su uso para evitar pérdidas o daños. Si su tarjeta de seguro médico se pierde o se daña, debe informar de inmediato la pérdida a la Oficina del Seguro Social local o al Centro de Servicio de Tarjetas del Seguro Social y obtener un reemplazo. Al mismo tiempo, los asegurados deben comprender las políticas y regulaciones de seguro médico de su región, cumplir con las regulaciones de uso del seguro médico, utilizar los recursos médicos de manera racional y reducir la carga médica para ellos mismos y la sociedad.

Base jurídica:

Artículo 17 del “Reglamento de la República Popular China sobre la Supervisión y Administración del Uso de los Fondos del Seguro Médico”.

Las personas aseguradas deben presentar su certificado de seguro médico cuando busquen tratamiento médico o compren medicamentos y lo presenten para su inspección. Las personas aseguradas tienen derecho a exigir que las instituciones médicas designadas emitan verazmente recibos de gastos y materiales relacionados.

Los asegurados deberán conservar adecuadamente sus certificados de seguro médico para evitar que otras personas los utilicen de forma fraudulenta. Si es necesario encomendar a otros la compra de medicamentos por motivos especiales, se deberán presentar los certificados de identidad del confiante y del fideicomisario.

Los asegurados disfrutarán de las prestaciones de seguridad médica de conformidad con la reglamentación y no podrán disfrutarlas repetidamente.

Los asegurados tienen derecho a solicitar a las agencias de seguros médicos que proporcionen servicios de consultoría sobre seguros médicos y a hacer sugerencias para mejorar el uso de los fondos del seguro médico.