¿Cuál es el porcentaje de reembolso entre ciudades por parte del seguro médico?
El proceso del seguro médico es el siguiente:
1. Comprenda la póliza: debe comprender la póliza de seguro médico local, incluido el tipo de seguro médico, el alcance del reembolso y el porcentaje de reembolso. .
2. Pagar las primas médicas: el pago de las primas médicas es una de las condiciones necesarias para participar en el seguro médico. Las primas médicas deben pagarse en las agencias locales de servicios de seguridad social o en las plataformas de servicios de seguridad social en línea.
3. Solicite una tarjeta de seguro médico: después de pagar la prima del seguro médico, debe acudir a la agencia local de servicios de seguridad social para obtener la tarjeta de seguro médico o la tarjeta sanitaria electrónica y completar la información relevante. y materiales.
4. Reembolso médico: Cuando busque tratamiento médico, deberá llevar su tarjeta de seguro médico o tarjeta sanitaria electrónica al hospital para el reembolso de los gastos médicos.
La información requerida para el reembolso del seguro médico rural es la siguiente:
1. Tarjeta de seguro médico: El titular debe traer la tarjeta de seguro médico original; Factura para pacientes ambulatorios o lista de hospitalización: las facturas para pacientes ambulatorios deben incluir información detallada como el nombre del artículo, el precio unitario del artículo, la cantidad, el monto, etc. La lista de pacientes hospitalizados debe incluir información detallada como el tiempo de hospitalización, el departamento de hospitalización, la duración de la estadía, el nombre del medicamento y la cantidad. , monto, etc.;
3. Comprobantes de liquidación de gastos médicos: como comprobantes de liquidación, comprobantes de transferencia bancaria, etc. proporcionados por el hospital.
4. Documentos de identidad, registros de domicilio, pasaportes y otros documentos de identidad.
En resumen, el reembolso del seguro médico rural requiere registros médicos verdaderos y precisos para garantizar la autenticidad e integridad de los datos. Al mismo tiempo, las regulaciones de reembolso del seguro médico rural pueden ser diferentes en diferentes regiones. Es necesario comprender las regulaciones y procedimientos locales específicos de antemano para poder manejar sin problemas los procedimientos de reembolso.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguridad social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.