¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico?
Análisis legal: La tasa de reembolso del seguro médico es del 85%. Para aquellos que excedan el límite básico, el departamento de seguridad social reembolsará el 85% del monto inferior a 0-40.000 yuanes, el 90% por el monto inferior a 40.000-80.000 yuanes y el 95% por el monto superior a 80.000 yuanes. El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común. Tiene las características de "nivel bajo y cobertura amplia". El pago se basa en el costo que la mayoría de las unidades y los individuos pueden soportar en un nivel bajo. Cubre todas las unidades y los empleados en ciudades y pueblos pueden disfrutar. derecho a un seguro médico básico. Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 29 La parte de los gastos médicos del asegurado que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 26 La edad de cierre del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.