¿Puedo reemplazar mi tarjeta de seguro médico perdida en otro lugar?
En primer lugar, tras comunicar el siniestro, el asegurado deberá acudir a la agencia de seguros médicos para solicitar una tarjeta de sustitución con su DNI. En segundo lugar, al realizar los trámites de reemplazo de la tarjeta, el asegurado llena el "Formulario de Solicitud de Reemplazo de Tarjeta de Seguro Social de Empleados Urbanos" y puede acudir a la agencia de seguros médicos para obtener la nueva tarjeta 5 días hábiles después de solicitar la tarjeta de reemplazo. Finalmente, cuando la agencia de seguros médicos acepta la solicitud de reemplazo de la tarjeta, debe cobrar tarifas de acuerdo con la normativa y emitir los recibos correspondientes.
Para volver a solicitar una tarjeta de seguro médico, debe traer sus documentos válidos (cédula de identidad, registro de hogar, etc.) y dirigirse al centro o calle de seguro médico de la ciudad, distrito o condado más cercano ( ciudad) punto de servicio de seguro médico (en adelante, el punto de servicio) para solicitar un escrito Para el procedimiento de informe de pérdidas, la liquidación de la tarjeta se detendrá dentro de 1 hora después de que el personal del seguro médico confirme que la operación de informe de pérdidas fue exitosa. Si el asegurado pierde o daña su tarjeta de seguro médico, puede solicitar una tarjeta de reemplazo.
El proceso específico puede ser el siguiente:
1. Traiga sus documentos válidos (como tarjeta de identificación, registro de hogar, etc.) y solicite el seguro médico del distrito o condado más cercano. centro, que puede ser tramitado en el acto.
2. El asegurado también puede solicitar el trámite en el punto de atención en su nombre, y el punto de atención se ocupará del asunto en un plazo de 3 días hábiles. El asegurado deberá acudir al punto de servicio dentro del horario indicado para recoger la tarjeta del seguro médico y solicitarla.
3. Para el reemplazo o reemplazo de la "Tarjeta de seguro médico", se cobrará una tarifa de producción de diez yuanes de acuerdo con las regulaciones.
Base legal:
Aviso del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y del Ministerio de Hacienda sobre liquidación directa de gastos médicos de hospitalización interprovincial para el seguro médico básico.
(5) Estandarizar el proceso de transferencia. Antes de buscar tratamiento médico en otras provincias, el asegurado deberá registrarse en la agencia del lugar asegurado. La agencia de seguros maneja los procedimientos de archivo de registros médicos fuera del sitio para las personas aseguradas de acuerdo con las regulaciones locales y establece una base de datos del personal de archivo de registros médicos fuera del sitio para lograr una gestión dinámica. La agencia en el área asegurada reportará la información del personal médico externo a la agencia de seguro social del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social (en adelante, la agencia ministerial) para formar una base de datos nacional de personal médico externo. para que las instituciones médicas y las instituciones médicas designadas obtengan atención médica externa.
(9) Estandarizar las políticas de tratamiento. En principio, el tratamiento médico interprovincial deberá cumplir con el alcance del pago y las normas pertinentes (catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos). En principio se aplican la norma de pago mínimo, la tasa de pago y el límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico.
(18) Acelerar la emisión de tarjetas de seguridad social. Todas las localidades deben utilizar tarjetas de seguridad social como única prueba de identificación y liquidación directa para los asegurados que buscan tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias, dar prioridad a la emisión de tarjetas a quienes necesitan tratamiento médico en diferentes lugares y establecer una tarjeta interprovincial. -mecanismo de servicio de tarjeta. De acuerdo con el plan nacional de tecnología de tarjeta única interprovincial y las especificaciones de interfaz unificada, se debe completar la transformación del entorno de uso de tarjetas para respaldar la autenticación de tarjeta única interprovincial.
4. Mejorar la política para las personas que buscan tratamiento médico en otros lugares.
Fortalecer el diseño de alto nivel del tratamiento médico interprovincial en diferentes lugares, coordinar y considerar las necesidades de todo tipo de personal médico interprovincial y promover gradualmente la solución directa del tratamiento médico interprovincial. El foco actual está en solucionar los gastos de hospitalización de los jubilados reasentados en otros lugares. Cuando las condiciones lo permitan, sobre la base de un resumen de la experiencia y en combinación con la reforma de los sistemas locales de registro de hogares y permisos de residencia, podemos explorar la inclusión de otros residentes permanentes interprovinciales en el ámbito de la liquidación directa de los gastos médicos de hospitalización.
El reasentamiento interprovincial de jubilados se refiere a jubilados asegurados que abandonan el área de coordinación de seguros, viven en diferentes provincias durante mucho tiempo y obtienen el registro de residencia de acuerdo con las normas de gestión del registro de hogares. Este grupo de personas puede solicitar voluntariamente a la agencia de seguros la liquidación directa de gastos médicos en otros lugares. Después de la aprobación y el registro por parte de la agencia del lugar de residencia, los gastos médicos de hospitalización se pueden liquidar directamente en el lugar de residencia.
En principio, los gastos médicos de hospitalización en que incurran los jubilados reasentados en otros lugares de las provincias deberán cumplir con el alcance de pago estipulado por el lugar de residencia (incluidos catálogos de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento, y estándares de instalaciones de servicios médicos). ). En principio, el estándar de pago del deducible, el índice de pago y el límite de pago del fondo común de seguro médico se basarán en los estándares de tratamiento médico locales estipulados en el lugar asegurado, y no se basarán en el índice de pago médico en el extranjero. Tras mi solicitud, puedo transferir los fondos de mi cuenta personal a una persona para tratamiento médico ambulatorio y compra de medicamentos.
El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Finanzas y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar han emitido directrices para mejorar aún más la liquidación de los gastos médicos para el tratamiento médico fuera de la ciudad en el marco del régimen básico. seguro médico.
3. Normalizar la liquidación directa de tratamientos médicos en otros lugares de la provincia.
Cada provincia debe establecer y mejorar una plataforma de liquidación médica externa a nivel provincial de acuerdo con estándares nacionales unificados, coordinar y apoyar los intercambios interprovinciales de información del personal médico, datos de servicios médicos, datos de liquidación de costos y otra información, y realizar liquidaciones extraprovinciales a través de la plataforma. El tratamiento médico se factura directamente.
Los departamentos de recursos humanos y seguridad social de cada provincia deben fortalecer la orientación de las políticas de seguro médico en cada región coordinadora, establecer un catálogo unificado de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento y una base de datos estándar de información sobre instalaciones de servicios médicos de acuerdo con requisitos nacionales y mejorar los métodos de liquidación relacionados con el tratamiento médico en otros lugares y los procedimientos de procesamiento. Es necesario mejorar la gestión de las instituciones médicas designadas y establecer y mantener una base de datos de instituciones médicas designadas que respalde la liquidación directa de tratamientos médicos en otros lugares. La lista de instituciones médicas designadas debe anunciarse al público.
Las prestaciones del seguro médico para personas que busquen tratamiento médico en otros lugares estarán sujetas a la póliza del lugar asegurado. Cada región coordinadora debe establecer métodos estandarizados de presentación de tratamientos médicos en otros lugares.