¿Cómo se calcula el seguro médico?

Fórmula de cálculo de la prima del seguro médico: Seguro médico = base de pago × 2 (índice de pago individual) base de pago × 12 (índice de pago unitario). Monto del reembolso = (gastos totales - primer pago personal - artículos puramente pagados por uno mismo - estándar de pago mínimo) × ratio de reembolso.

Objetividad jurídica:

Ley del Seguro Social

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, Las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos para rescates de emergencia son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Ley del Seguro Social

Artículo 27

Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y las cotizaciones acumuladas alcanzan el número de años especificados por el estado, se jubilará. Después de eso, ya no pagará las primas del seguro médico básico y disfrutará de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales;

Si no ha alcanzado el límite. años prescritos a nivel nacional, puede pagar hasta los años prescritos a nivel nacional.

Ley del Seguro Social

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada por la agencia de seguridad social, las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas realizan acuerdos directos. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.