Cómo utilizar la Tarjeta de Seguro Médico de Beijing para recibir tratamiento médico en otros lugares
El "Formulario de aprobación de solicitud de reubicación del seguro médico de Beijing (traslado a un hospital)" explica en detalle cómo manejar los procedimientos de reubicación. Solicitud de aprobación en otro lugar 1. Aquellos que buscan tratamiento médico en otros lugares deben acudir al centro de seguro médico del condado para obtener la aprobación del reasentamiento fuera del sitio a través de la unidad asegurada o la oficina de seguro social de la calle, solicitar el "×× Formulario de aprobación de solicitud de reasentamiento fuera del sitio de seguro médico". y vaya al departamento de seguro médico del hospital externo (usted elige ir a la oficina de seguro médico del hospital de la ciudad) para sellarlo. 3. Envíe el "Formulario de aprobación de solicitud de reasentamiento externo (traslado a un hospital) de seguro médico de la ciudad XX" a la agencia donde se realizó la solicitud, en espera de aprobación. 4. El período de aprobación para la reubicación es de un año (es decir, desde la fecha de solicitud hasta la fecha del año siguiente) y no puede modificarse dentro del año posterior a la expiración del período de aprobación, si el personal reasentado aún lo necesita; Para buscar tratamiento médico en otro lugar, se debe realizar una nueva aprobación. Elegir un hospital en otro lugar tiene diferentes regulaciones sobre cuántos hospitales puedes elegir para recibir tratamiento médico en otro lugar, generalmente dos o tres. Si está estipulado elegir un hospital de segundo nivel, puede elegir un hospital general de tercer nivel, y luego elegir un hospital cercano, si elige tres hospitales, puede elegir un hospital especializado relacionado con su propia enfermedad con base en el primero; dos hospitales. Reembolso para otras plazas 1. Cuando los pacientes ambulatorios y hospitalizados buscan tratamiento médico en otros lugares, deben presentar recibos y listas de honorarios, recetas, listas detalladas, manuales de seguro médico y certificados de diagnóstico de enfermedades (lo más detallados posible para evitar la denegación de pago debido a un diagnóstico incompleto). Al mismo tiempo, es necesario emitir un certificado de grado hospitalario, enviarlo al empleador (u oficina de seguro social) para su resumen e informarlo al centro de seguro médico del distrito o condado para su revisión y liquidación. 2. Los gastos médicos incurridos en hospitales designados en otros lugares pueden reembolsarse a la ciudad de origen enviando por correo documentos de reembolso, declaraciones familiares, etc. El alcance y los estándares de reembolso están completamente de acuerdo con los beneficios del seguro médico de la ciudad donde se encuentra. Los miembros de la familia pueden recibir el reembolso o se puede configurar una libreta especial para recibir el reembolso.
Objetividad jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , diagnóstico y tratamiento Los proyectos, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos para el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser cubierta por el seguro médico básico El fondo del seguro será pagado por el seguro social. Las agencias de asistencia, las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas realizan pagos directos. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.