¿Cómo pagar el seguro médico?

2 bajo la premisa de que las partes interesadas se refieren al seguro médico de los residentes urbanos (rurales), si pagan la tarifa en uno; suma global y disfrutar de los beneficios correspondientes durante el período del seguro, no podrán ser reembolsados. El proceso de complementación del seguro médico:

1. El interesado deberá referirse al seguro médico del empleado en el seguro social, y siempre que el gobierno local tenga políticas de pago complementario correspondientes, deberá traer el suyo. cédula de identidad válida, libreta de registro de hogar, tarjeta de seguro social y otros materiales de respaldo (como contratos laborales, etc.) Requisitos de política específicos para el pago suplementario

2. Los residentes (rurales) tienen seguro médico, deberán pagar la tarifa de una sola vez y disfrutar de los beneficios correspondientes durante el período del seguro. Los beneficios no pueden ser reembolsados. El proceso de complementar el seguro médico:

(1) Los atrasos del seguro médico se pagan de acuerdo con el monto aprobado por la agencia de recaudación de primas del seguro social;

(2) La unidad paga o hace aumentar el monto dentro del período prescrito;

(3) Si la unidad realmente no puede pagar, puede firmar un acuerdo de aplazamiento de pago con la agencia de recaudación de primas del seguro social proporcionando garantías de acuerdo con la ley.

¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?

La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:

1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.

2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipos hospitalarios, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.

3. Seguro de cirugía. Brinda cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de las cirugías necesarias requeridas por el paciente.

4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización, cirugía, etc.

5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo conllevan costes catastróficos para los pacientes, que son inasequibles para las familias corrientes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que da cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo los tumores malignos, o incluso determinados cánceres entre los tumores malignos.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 62 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Si el empleador no declara el monto de las primas del seguro social que deben pagarse según lo requerido, el monto que debe pagarse se determinará con base en el 110% del monto pagado por el empleador el último mes; Una vez que la unidad pagadora completa los procedimientos de declaración, la agencia de recaudación de primas del seguro social debe realizar la liquidación de conformidad con las normas.

Artículo 63

Si un empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y a tiempo, la agencia de recaudación de primas del seguro social le ordenará pagar dentro de un plazo o compensar el cantidad.

Si el empleador no paga o compensa las primas del seguro social dentro del plazo previsto, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede informarse sobre sus cuentas de depósito en bancos y otras instituciones financieras y puede presentar una solicitud al tribunal; departamentos administrativos pertinentes a nivel de condado o superior para una transferencia de seguro social Para determinar la prima del seguro, se notificará por escrito al banco u otra institución financiera donde se abre la cuenta para asignar las primas del seguro social. Si el saldo de la cuenta del empleador es inferior a las primas del seguro social que deben pagarse, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede exigir al empleador que proporcione una garantía y firme un acuerdo de aplazamiento de pago.

Si el empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y no ofrece garantías, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede solicitar al tribunal popular sellar, retener o subastar bienes cuyo valor sea equivalente a las primas de seguro social que deben pagarse, con el fin de El producto de la subasta se utilizará para compensar las primas de seguro social.