¿Qué hace que el tratamiento hospitalario sea caro? ¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico y cómo se calcula?
El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguridad social creado por nuestro país y nuestra sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones relevantes para proporcionar a los empleados dentro del alcance de la cobertura las necesidades de servicios médicos básicos. cuando enferman, el fondo del seguro médico consta básicamente de un fondo mancomunado y una cuenta individual. Todas las primas médicas básicas pagadas por los propios empleados se acreditan en sus cuentas personales y las primas médicas básicas pagadas por el empleador se dividen en dos. categorías, una parte se asigna a la cuenta personal y la otra parte se utiliza para crear un fondo mancomunado.
Para la mayoría de las personas y familias, la buena salud es una de sus mayores búsquedas, pero las personas de repente se encuentran con eventos inesperados. A veces, nadie sabe si se trata de un accidente o de un mañana, la atención médica. La fuerza también es alta, el equipo médico es excelente, los consumibles médicos y los medicamentos no son baratos, los salarios de los médicos y otros gastos diversos también son relativamente grandes y el tratamiento hospitalario también es muy caro por varias razones.
Una enfermedad menor puede costar decenas de miles de yuanes. Durante el período del seguro médico universal, la mayoría de las personas participaban en el seguro médico. El número total de residentes urbanos que participaban en el seguro médico superaba los 1.360 millones, y los residentes urbanos y urbanos. Los residentes rurales participaron en un seguro médico por más de 3 mil millones de yuanes. Más de 100 millones de yuanes, la hospitalización se puede reembolsar a través de atención médica cooperativa. Por ejemplo, si la tarifa de hospitalización es de 50.000 yuanes, ¿cuánto pueden reembolsar el seguro médico de los empleados y el seguro médico de los residentes? ?Hoy puedo calcularlo por ti.
El índice de reembolso médico cooperativo y el estándar de pago mínimo varían de un lugar a otro, pero el método de cálculo del reembolso médico cooperativo es el mismo. Jiangxi es una provincia central, y su desarrollo socioeconómico y índice de reembolso médico cooperativo. Probablemente se encuentren en el centro del país, la política de reembolso del seguro médico actual en la provincia de Jiangxi se puede utilizar como referencia. El reembolso por hospitalización solo se puede aplicar a un artículo en el catálogo de seguro médico nacional. Algunos artículos B y C en el televisor. El catálogo de archivos debe pagarlo usted mismo. Los diferentes tipos de hospitales tienen diferentes requisitos. Tasa de reembolso de gastos y línea de pago. Si el costo es de 50.000 yuanes, es probable que el estándar de reembolso sea en un hospital de nivel A terciario.
Por supuesto, un número muy pequeño de hospitales a nivel de condado u hospitales secundarios pueden gastar esta cantidad. Para los hospitales de nivel terciario, los proyectos fuera del catálogo de seguro médico, como los proyectos de Clase B y Clase C, cuestan. alrededor de 15 representarán 7.500 yuanes; la proporción de hospitales secundarios debe ser de alrededor de 10, es decir, 5.000 yuanes. Esta es también la evaluación aproximada de los hospitales por parte del departamento de seguro médico y del departamento de salud y prevención de epidemias. fuera del directorio no puede ser demasiado alto y estará dentro de este rango.
El salario de un hospital de Clase A con seguro médico para empleados es de 500 yuanes y la tasa de reembolso del seguro médico es de 92. En este caso, se deducirán 50.000 yuanes de la lista de seguro médico y de la línea de salario. es de aproximadamente 44.000 yuanes, y el reembolso de gastos 92 es de aproximadamente 40.000, el segundo reembolso es de aproximadamente 1.500 yuanes, el punto de partida para un hospital de primera clase es de 700 yuanes, el seguro médico reembolsa más de 50.000 yuanes, aproximadamente 42.000 yuanes, el reembolso del seguro médico la proporción es 90 y el reembolso es de aproximadamente 37.000 yuanes.
La segunda compensación puede reembolsar alrededor de 2.000 yuanes. Por lo tanto, el seguro médico del hospital de segunda clase A puede reembolsar el costo de alrededor de 42.000 yuanes; el reembolso médico cooperativo del hospital de tercer nivel es de aproximadamente 39.000 yuanes. yuanes y el reembolso del seguro médico La proporción no es mala, y algunos funcionarios también pueden disfrutar de un seguro complementario para funcionarios, que cuesta miles de yuanes. Esta es la felicidad en el fin del universo.
Para los residentes urbanos con seguro médico, la línea salarial para los hospitales de segunda clase A es de 4 millones, el monto de reembolso de 50.000 yuanes en seguro médico es de aproximadamente 44.600 yuanes y el porcentaje de reembolso para los de segunda clase A hospitales son 80, el reembolso de costos es de aproximadamente 35.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos es de 13.000 yuanes, pero mi límite no cumple con el estándar de pago mínimo, por lo que el monto total del reembolso de gastos secundarios es de 35.000 yuanes. y el punto de partida para los hospitales terciarios es de 600 yuanes.
El monto del reembolso del seguro médico para los jugadores extranjeros es de aproximadamente 42.000 yuanes. Si el 60% de la tasa de reembolso del seguro médico se realiza en un hospital de tercer nivel, se pueden reembolsar alrededor de 25.000 yuanes. umbral del seguro de enfermedades críticas Según la proporción del 65% del seguro de enfermedades críticas, se pueden reembolsar alrededor de 2.500 yuanes y el monto total del reembolso de gastos es de aproximadamente 28.000 yuanes.
No es difícil ver que, en comparación con el seguro médico de los empleados urbanos y rurales, la tasa de reembolso del seguro y del seguro médico para los residentes urbanos y rurales sigue siendo relativamente baja. Incluso el monto total de reembolso de los hospitales secundarios no puede ser. mantenerse al día con la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados de los hospitales terciarios, puede ser necesario hacer ajustes en este asunto en el futuro para reducir la diferencia de reembolso entre los dos tipos de seguro comercial, en particular para los funcionarios públicos. En todo el mundo, bajo la protección del seguro complementario de los funcionarios públicos, cuánto dinero ellos mismos no han pagado, y la diferencia es realmente enorme.
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