¿Dónde puedo imprimir la lista de liquidación de gastos hospitalarios? ¿Qué medicamentos pueden ser reembolsados ​​por la seguridad social? ¿Puedo seguir imprimiendo una semana después de haber sido dado de alta del hospital?

Se pueden reembolsar un total de 2.643 tipos de medicamentos, incluidos 1.322 tipos de medicamentos occidentales y 1 tipo de medicamento patentado chino (incluidos 93 tipos de medicamentos étnicos que se gestionan mediante un sistema de acceso); con un total de 892 artículos incluidos. Acceso rutinario a los medicamentos, un equilibrio básico entre las medicinas chinas y occidentales y un aumento apropiado en el número de medicamentos de Clase A. Hay 640 medicamentos de categoría A en el catálogo, 46 ​​más que en 2017, incluidos 398 medicamentos occidentales y 242 medicamentos de patente china.

Puede solicitar la impresión en la ventanilla de pago del hospital dentro de una semana.

¿Qué es una lista de liquidación de seguro médico?

Todo paciente con seguro médico recibirá un estado de cuenta del seguro médico de hospitalización cuando sea dado de alta del hospital, que registra los gastos totales de hospitalización, los gastos de bolsillo y los gastos de reembolso de facturación del seguro médico del paciente.

Sin embargo, debido a que muchos ciudadanos no tienen muy claros algunos conceptos del seguro médico, a menudo se sienten confundidos por la gran cantidad de números al leer el comunicado.

Según el responsable de la Oficina de Seguro Médico del Hospital Oncológico afiliado a la Universidad Médica de Guangzhou, no es difícil para los ciudadanos entender la declaración del seguro médico de hospitalización.

Aunque las facturas de hospitalización y los porcentajes de reembolso del seguro médico varían de un lugar a otro, son similares. La clave es comprender el significado de varias palabras clave.

Total: Gastos totales de hospitalización, es decir, todos los gastos realizados por el paciente durante la hospitalización.

Gastos de bolsillo: gastos fuera del alcance del catálogo de seguros médicos.

Gastos de bolsillo para algunos conceptos: Para los artículos de categoría B dentro del alcance del catálogo de seguros médicos, el asegurado deberá pagar primero parte de los gastos de su bolsillo.

Por ejemplo, para el medicamento de categoría B a, 100 yuanes, según la proporción del 5%, los gastos de bolsillo para algunos artículos serán 5 yuanes = 100 × 5%.

Deducible: es decir, los gastos por debajo del estándar del deducible. La Oficina de Seguro Médico ha formulado estándares de deducibles correspondientes basados ​​en diferentes categorías de personas aseguradas y niveles hospitalarios.

Copago: Los gastos médicos básicos los pagan conjuntamente el seguro médico y el asegurado. El método de cálculo es = monto total - gastos de bolsillo - umbral de pago para algunos conceptos, en los que se encuentra el seguro médico. pago durante el período de copago = (monto total - autopago Gastos de pago - línea de deducible para algunos conceptos) × 86% honorarios pagados por el asegurado durante el período de copago = (monto total - gastos de bolsillo); - gastos de bolsillo para algunos conceptos - línea de deducible) × 14%.

Para algunos empleados que han adquirido el "suplemento empresarial", también pueden disfrutar de la contabilidad del suplemento empresarial. El método de cálculo = (línea de deducible + gastos de bolsillo del asegurado durante el período de copago). × 70%.

En este momento, el monto total de facturación del seguro médico = (monto total - gastos de bolsillo - gastos de bolsillo de algunos artículos - deducible) × 86% + (deducible + co -pago a cargo del asegurado) × 70%.

Asignación por enfermedad crítica: significa que cuando el pago total del asegurado por el seguro médico básico exceda el límite de ese año durante el año de seguridad social, el sistema automáticamente transferirá al cálculo de la asignación por enfermedad crítica.

La Oficina de Seguros Médicos de Guangzhou estipula que los diferentes niveles de hospitales tienen diferentes tasas de reembolso de hospitalización y diferentes estándares de liquidación de tarifas de cama; diferentes tipos de asegurados tienen diferentes estándares de pago mínimo;

Por lo tanto, para comodidad de los lectores, los hospitales generalmente imprimen información relevante sobre las pólizas, como los índices de pago del seguro médico y los estándares de pago mínimo, en tableros de anuncios o folletos sobre el seguro médico.

Cabe señalar que el monto registrado por el seguro médico no es simplemente "gastos totales de hospitalización × relación de reembolso", sino después de excluir los gastos de bolsillo, los estándares mínimos de pago y los gastos de bolsillo. Para algunos artículos, el reembolso del seguro médico se realizará según la proporción del seguro médico básico.