Diagrama de flujo del reembolso de maternidad de la seguridad social de Beijing

Las empleadas que participan en el seguro de maternidad deben presentar su tarjeta de seguridad social (o prueba de haber obtenido una nueva tarjeta de seguridad social y reemplazarla) y el "Certificado de Servicio de Maternidad de Beijing" (o "Beijing Certificado de Servicio Municipal de Inmigrantes") cuando busquen tratamiento médico. Hoja de contacto del servicio de maternidad para trabajadores migrantes (para seguro de maternidad)").

Los gastos médicos relacionados con los niños incurridos en clínicas ambulatorias deben pagarse primero en efectivo personal, sin utilizar una "tarjeta de seguro social" para la liquidación. Se deben proporcionar detalles de los gastos médicos del seguro de maternidad, recetas, recibos originales y vales relacionados. mantenido adecuadamente. Los gastos médicos pagados por el fondo del seguro de maternidad de acuerdo con la reglamentación deberán ser resumidos por el empleador, completar el formulario correspondiente e informar al área de pago, condado y centro de seguro médico del condado que participa en el seguro de maternidad para su liquidación del 1 al 20 de junio. .

Los gastos relacionados incurridos durante la hospitalización serán calculados por el hospital de acuerdo con las normas pertinentes sobre seguro de maternidad y no requieren reembolso manual por parte del centro de seguro médico. Puede solicitar un reembolso manual solo porque estaba en la lista negra en el momento de la admisión o no trajo su "tarjeta de seguro social" o su certificado de tarjeta de seguro social "nuevo o de reemplazo" cuando ingresó a la sala de emergencias.

1. Instrucciones de reembolso del seguro de maternidad de Beijing

(1) Gastos médicos del parto

1, gastos médicos del examen prenatal

2. gastos de parto

(2) Gastos médicos de planificación familiar

Incurridos por empleados que necesitan insertar (retirar) dispositivos intrauterinos, aborto artificial, inducción del parto, esterilización y recanalización debido a planificación familiar Gastos médicos.

2. Documentos necesarios para declarar gastos médicos para el seguro de maternidad.

(1) Materiales necesarios para declarar los gastos médicos del control prenatal

1. "Formulario de resumen de liquidación y declaración de reembolso de gastos médicos del manual de reembolso de maternidad municipal de Beijing" (completar manualmente, uno copiar, sellar; obtenerlo en el centro de seguro médico del distrito o descargarlo en línea)

2. "Formulario de declaración de reembolso manual de gastos médicos del seguro de maternidad de Beijing" (rellénelo manualmente, por duplicado, con sello oficial; obtenga llévelo al centro de seguro médico del distrito o descárguelo en línea) Descargar)

3 Recibo original

4. 5. Lista de exámenes y tratamientos

6, Una copia del certificado de diagnóstico médico (se requiere el número de semanas de embarazo)

7. Una copia del "Certificado del Servicio de Fertilidad de Beijing". " o el "Formulario de contacto del Servicio de Fertilidad de Trabajadores Migrantes de Beijing" (para el seguro de maternidad).

8. Copia del acta de nacimiento del bebé (o acta de defunción o de aborto).

9. Copia del acta de matrimonio

(2) Materiales que se deben presentar al declarar gastos médicos de maternidad.

1. "Formulario de resumen de liquidación y declaración de gastos de reembolso manual del seguro de maternidad de Beijing" (rellénelo manualmente, una copia, sellada; recójalo en el centro de seguro médico del distrito o descárguelo en línea)

2. Formulario de declaración de reembolso manual de gastos médicos del seguro de maternidad de Beijing" (rellénelo a mano, por duplicado, sellado con sello oficial; recójalo en el centro de seguro médico del distrito o descárguelo en línea)

3. Original Recibo

4. Lista detallada de gastos médicos.

5. Certificado de liquidación total del hospital.

6. certificado de diagnóstico médico (se requiere edad gestacional)

8. Una copia del "Certificado del Servicio de Maternidad de Beijing" o del "Formulario de Contacto del Servicio de Maternidad de Trabajadores Migrantes de Beijing" (para el seguro de maternidad).

9. Copia del acta de nacimiento del bebé (o acta de defunción o de aborto).

10. Copia del acta de matrimonio

(3) Materiales que se deben presentar al declarar gastos médicos de planificación familiar.

1. Formulario de declaración y resumen de liquidación de reembolso de gastos médicos del manual del seguro de maternidad de Beijing (rellénelo manualmente, una copia, sellado; recójalo en el centro de seguro médico del distrito o descárguelo en línea)

2, "Formulario de declaración de reembolso manual de gastos médicos del seguro de maternidad municipal de Beijing" (complételo manualmente, por duplicado, con el sello oficial; recójalo en el centro de seguro médico del distrito o descárguelo en línea)

3 . Recibo original

4. Lista detallada de gastos médicos

5. Lista de chequeos y tratamientos

6. p>7. Plan de cumplimiento emitido por la unidad Constancia de póliza de maternidad (sello oficial o sello personal y laboral)

Notas

1. con las regulaciones nacionales pertinentes y habilidades de planificación familiar, los empleados solteros no pueden disfrutar del reembolso por maternidad;

2. Las tarifas del examen prenatal deben declararse una vez después del nacimiento del niño y la fecha límite para la declaración es el 20 de octubre de 65438. del año siguiente;

3. El empleador debe resumir con prontitud los materiales pertinentes para los gastos de reembolso de maternidad de la persona asegurada, organizarlos en el orden en que se incurre en los gastos y vincularlos en el orden en que se realicen. que se envían los materiales y enviarlos al Centro de Seguro Médico del Distrito de Haidian;

4 Mantener servicios de maternidad externos Las personas con el certificado deben ir al departamento de planificación familiar de la calle donde está el registro de su hogar. ubicado en la ciudad para canjear por la "Hoja de contacto de los Servicios de Fertilidad para Migrantes de Beijing (para el seguro de maternidad)";

5. estado de embarazo, etc. No pertenece a la atención médica básica, y el seguro social se basa en la primera consulta con receta médica) no entra en el alcance del seguro de maternidad, y los gastos actuales se basan en los gastos médicos básicos. los costos de exámenes ambulatorios relacionados se informaron como exámenes prenatales bajo el seguro de maternidad;

6 Debido a que nadie está a cargo en Beijing, los gastos de hospitalización por parto en otros lugares son reembolsados ​​por la unidad y hay información detallada disponible.

7. Al declarar los gastos de parto en otros lugares, debe proporcionar un certificado a nivel hospitalario emitido por el departamento de seguro médico local.

8 El formulario de reembolso de maternidad está completo. No está vacío y la cantidad es precisa.

9. Al devolver el formulario para declarar nuevamente, además del formulario de declaración, complete el "Formulario de resumen de liquidación y declaración de reembolso de gastos médicos del manual de seguro de maternidad de Beijing"

10; , "Tabla de declaración" y "Categoría de proyecto"

Cantidad total de gastos de medicina occidental: medicina occidental

Cantidad total de gastos de medicina china: medicamentos de patente china, preparados de medicina china.

Coste total del examen: examen de rutina, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía B, departamento de radiología.

Tarifas totales del tratamiento: tarifas de tratamiento, tarifas de cirugía, tarifas de transfusión de sangre, tarifas de infusión de oxígeno, tarifas de entrega y tarifas de anestesia.

Tarifas Totales de Laboratorio: Tarifas de Laboratorio.

Coste total del material: Coste del material.

Otro importe total: otros, tarifa de cama, tarifa de calefacción, tarifa de acompañante de cama, tarifa de enfermería y tarifa médica.

Espero que esto ayude.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.