¿Cuál es la parte excedente del fondo mancomunado de hospitalización en el sistema de seguro médico?
Respuesta a la pregunta sobre el estándar de pago general de 1.185 yuanes:
Controlar el crecimiento excesivo de los gastos médicos de pacientes hospitalizados, utilizar los fondos del seguro médico de manera racional y mejorar la conciencia de los hospitales sobre el ahorro de costos. y los métodos de liquidación de los gastos de hospitalización del personal asegurado se han formulado para adaptarse a diferentes situaciones. Su RMB 1185 debe ser el monto fijo estándar de liquidación general establecido por la agencia de seguro médico local en función de los gastos de hospitalización promedio de todos los pacientes en el hospital donde vive. . Según la normativa debe basarse en los hechos y dentro de la Liquidación Hospitalaria
Respuesta a la pregunta de cuál es la parte sobrecuota:
Si el reembolso. Si la parte estipulada por el seguro médico de hospitalización excede la parte de pago total, deberá ser la parte excedente de cuota. Las normas generales de los distintos centros de seguros médicos deben pagar el primer 70%, y el exceso restante del 30% se deducirá temporalmente y se asignará. según el acuerdo después de la evaluación por parte de la agencia de seguro médico al final del año.
Tome su hospitalización como ejemplo:
El estándar de pago general de su hospitalización es 1185. El exceso la cantidad es 2540,12 yuanes, el 70% de los cuales son 1778,08 yuanes. Esto debe asignarse primero al hospital
1185+1776.08=2963,08; el otro 30% son 762,04 yuanes que el hospital adelanta primero, por lo que el informe estadístico muestra que el monto a pagar del fondo general es de 2963,08 yuanes, pero como el hospital no se hace cargo del pago anticipado de 762,04 yuanes, el pago acumulativo del fondo general es de 3725,12 yuanes.
De hecho, el el reembolso que realizó es de 3725,12 yuanes.
Usted La carga personal de la hospitalización = gastos médicos reales: el pago acumulado del fondo común general
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