¿Cuánto hay que pagar por el seguro médico en un año?

1. Atrasos: se refiere a las cuotas no pagadas en tiempo durante el período de pago del seguro médico. El monto específico debe determinarse en función de las pólizas de seguro médico locales, los tipos de seguro médico personal, el tiempo de participación en el seguro y otros factores. En términos generales, cuantos más atrasos tenga el seguro médico, mayor será el importe que deberá pagar.

2. Multa por pago tardío: se refiere a la multa exigida por no pagar las primas del seguro médico dentro del plazo especificado. El método de cálculo de los cargos por pagos atrasados ​​también varía según la región y la política, y generalmente se calcula en función de un determinado porcentaje del estándar diario. Por ejemplo, el estándar de cálculo de los cargos por pagos atrasados ​​del seguro médico de los empleados de Beijing es del 0,05% de los atrasos diarios.

Proceso de procesamiento del seguro médico:

1. Después de que el empleado se une a la empresa, la unidad deberá enviar la información personal del empleado y la información de pago del seguro médico a la agencia de seguro social local dentro del plazo especificado. tiempo para procesarlo para el registro del seguro médico;

2. Los empleados traen su identificación válida y su tarjeta de seguro médico personal a la agencia de seguro social local para manejar los procedimientos de activación y recolección de la tarjeta de seguro médico. y comprender las políticas de seguro médico locales y las normas de reembolso;

3. Los empleados y las unidades pagan las primas del seguro médico de acuerdo con la proporción de pago estipulada en el seguro médico;

4. necesitan tratamiento médico, deben acudir a una institución médica designada por el seguro médico para diagnóstico y tratamiento y pagar los gastos personales y recibir facturas médicas y otros materiales relacionados;

5. (como recibos de gastos médicos, listas de gastos, certificados de diagnóstico, etc.). ) y solicitar el reembolso del seguro médico en la agencia local de seguro social;

6. La agencia revisará los materiales de la solicitud de reembolso, verificará la proporción y el monto del reembolso y registrará el monto del reembolso en la tarjeta de seguro médico del empleado. cuenta.

En resumen, el saldo de la cuenta del seguro médico solo se puede utilizar para pagar gastos médicos dentro del alcance del seguro médico y no se puede utilizar para otros fines.

Base legal:

Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben alcanzar la edad legal de jubilación y haber acumulado Quienes hayan pagado el número de años prescrito por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; Si no se alcanza el número de años prescrito por el Estado, se puede pagar el número de años prescrito por el Estado.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.