¿Dónde puedo consultar sobre seguros médicos?
El seguro médico social se adquiere donde perteneces. Debido a que el seguro médico social adquirido por un particular pertenece a un lugar diferente, es necesario acudir a la red de seguro social del lugar asegurado para verificarlo. Inicie sesión en la red laboral y de seguridad social de la ciudad o en el sitio web de la empresa de seguros sociales desde un lugar diferente, haga clic en la ventana de consulta de información personal de seguridad social, ingrese su cédula de identidad y contraseña y podrá consultar la información de su seguro.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Reembolso del seguro médico local: después de visitar una institución médica designada por el seguro médico, quienes cumplan con las condiciones de reembolso del seguro médico pueden utilizar directamente la tarjeta de seguro médico. en la ventanilla de liquidación de la institución médica. Liquidación de reembolso;
2. Reembolso del seguro médico en otros lugares: Si el asegurado tiene dificultades para diagnosticar un diagnóstico en una institución médica de esta ciudad o no tiene métodos de tratamiento. , puede solicitar el traslado a otros lugares para hospitalización, completar el "Formulario de solicitud de traslado a otros lugares" e informar. Sólo después de que la agencia de seguro médico municipal haya revisado y presentado la solicitud se podrá trasladar al paciente a otros lugares para recibir tratamiento.
En resumen, si el asegurado sufre una enfermedad repentina en otro lugar y necesita hospitalización, puede llamar al Centro Municipal de Seguros Médicos dentro de los tres días siguientes al ingreso. Los gastos médicos por traslados y servicios de emergencia fuera de la ciudad también deben ser pagados por adelantado por el asegurado y reembolsados al centro municipal de seguro médico después del alta. Se recomienda completar los trámites de reembolso en el plazo de un mes.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.