¿El artículo 38 de la Oficina del Trabajo, la fábrica no paga seguro social, sino sólo seguro comercial? ¿Es este seguro comercial y seguridad social? ¿No pagó seguridad social o pagó insuficientemente?
Se considera impago de la seguridad social. Es obligación de la empresa pagar la seguridad social de sus empleados. Si no pagan, es ilegal. Puede denunciar la empresa a la Oficina de la Seguridad Social. Entonces puedes reclamar la seguridad social. Como todos sabemos, la seguridad social es nuestra protección más básica y los cinco seguros cubren todos los aspectos de nuestra vida. Tomemos como ejemplo el seguro médico entre los cinco seguros. Incluso si está enfermo ahora, puede seguir contratando el seguro durante el segundo año y se le pueden reembolsar los gastos médicos pertinentes después de pagar durante 15 años, podrá disfrutar de un seguro médico de por vida. Pero esto no significa que la seguridad social sea suficiente; su protección sigue siendo insuficiente. Se requiere seguro comercial para complementar. Los detalles se pueden encontrar a continuación.
Aquí vamos a hablar brevemente de la diferencia entre el seguro médico social y el seguro médico comercial.
1. Diferencias en el contenido del seguro
El contenido del seguro médico comercial es más completo y cubre muchos contenidos que no están cubiertos por el seguro médico social. El seguro médico comercial puede cubrir los gastos de diagnóstico y tratamiento extrahospitalario, los gastos de primeros auxilios, los gastos de rehabilitación y otros gastos médicos, pero no es responsable de estos seguros médicos sociales, lo que significa que no están cubiertos por el seguro médico social.
Como se muestra en la siguiente figura, los tipos de medicamentos que la seguridad social puede reembolsar también son muy limitados. Por ejemplo, en el tratamiento del cáncer, muchos tipos de cáncer ahora tienen medicamentos específicos para el tratamiento, pero muchos de ellos deben importarse y el costo es relativamente alto. Por ejemplo, Kelida, que trata el cáncer de pulmón, cuesta más de 50.000 yuanes al mes. Muchos medicamentos dirigidos como Creda no están cubiertos por el seguro social, y a la mayoría de los pacientes con cáncer les resulta difícil afrontar el coste de tomar dichos medicamentos por sí solos.
2. El monto del reembolso es diferente
La seguridad social es un seguro de bienestar nacional, la intensidad de la protección no es demasiado alta y el alcance del reembolso es relativamente pequeño. El seguro médico social será diferente en cada región. Para el tratamiento externo, incluso si puede reembolsarse a través del seguro médico, la tasa de reembolso se reducirá considerablemente. Se puede observar que el seguro médico social no puede reemplazar al seguro médico comercial y los gastos reembolsados por el seguro médico social son muy limitados. Como se muestra en la imagen, se gastan más de la mitad de los gastos médicos y la tasa de reembolso de la seguridad social es inferior al 50%.
Si quieres conocer las diferencias entre seguro social y seguro comercial en otros aspectos, guarda y lee rápidamente este artículo.