¿Cuál es la diferencia entre seguro médico de pago propio y seguro médico de pago propio?

Primero, seguro médico autopago

El seguro médico autopago se refiere a la parte de los gastos médicos que no está cubierta por el seguro médico y debe ser pagada en su totalidad por el individual. Estos costos generalmente se deben al uso de medicamentos, pruebas, programas de tratamiento, etc. No incluido en el catálogo de seguros médicos. El monto específico de la parte de bolsillo del seguro médico variará según el contenido del tratamiento y los medicamentos o artículos utilizados. Para los pacientes, la parte de desembolso del seguro médico suele ser un gasto importante y requiere preparación financiera por adelantado.

En segundo lugar, pago del seguro médico.

El autopago del seguro médico es una parte de los gastos que las personas deben soportar dentro del alcance del pago del seguro médico. Esta parte del coste suele calcularse según la proporción estipulada en la póliza de seguro médico. Por ejemplo, para algunos medicamentos o artículos de tratamiento, el seguro médico puede pagar solo una parte y el individuo debe pagar el resto. El monto del seguro médico de bolsillo variará según la póliza de seguro médico específica, las contribuciones individuales y otros factores.

En el proceso de tratamiento médico actual, el autopago y el autopago del seguro médico son dos conceptos interrelacionados pero diferentes. Los pacientes deben organizar razonablemente planes de tratamiento médico basados ​​en su propia situación de seguro médico y situación financiera, tratar de evitar gastos de bolsillo innecesarios para el seguro médico y también comprender los métodos de pago y las proporciones de los gastos de bolsillo para gastos médicos. seguros y hacer los preparativos financieros correspondientes.

Además, para reducir mejor la carga financiera de los pacientes, el país mejora constantemente las políticas de seguro médico, amplía el alcance del pago del seguro médico y reduce la proporción de pagos de bolsillo personales. . Al mismo tiempo, los pacientes también pueden reducir los gastos médicos al comprender las políticas de seguro médico y elegir las instituciones médicas designadas.

En resumen:

El autopago del seguro médico y el pago de bolsillo son dos conceptos importantes en el proceso de pago del seguro médico. El autopago se refiere a la parte de los gastos médicos que corre completamente a cargo del individuo, y el autopago se refiere a la parte de los gastos que están dentro del alcance del pago del seguro médico y deben ser asumidos por el individuo. Los pacientes deben comprender y distinguir estos dos conceptos durante el proceso de tratamiento médico para poder organizar mejor sus propios planes de tratamiento médico y preparativos financieros.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28:

Cumplir con el medicamento básico del seguro médico El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

El artículo 30 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China

estipula:

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la prestación básica fondo de seguro médico:

(1) debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) debe ser asumido por un tercero;

(3) Debe correr a cargo de la salud pública;

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.