Red de conocimiento de divisas - Preguntas y respuestas sobre acciones - ¿Cómo calcular el deducible para los participantes de la tarjeta de seguro social?

¿Cómo calcular el deducible para los participantes de la tarjeta de seguro social?

Artículo 19 La norma mínima de pago de los gastos de hospitalización a cargo del fondo de planificación general. Los estándares de pago mínimo para hospitales de primer, segundo y tercer nivel son 1.000 RMB, 1.200 RMB y 1.600 RMB, respectivamente. Los estándares de pago del deducible son los mismos para cada hospitalización y no existe un estándar de pago de deducible para la tercera hospitalización dentro del año.

Artículo 20: Los gastos de hospitalización incurridos por los empleados en las unidades médicas designadas que cumplan con las normas básicas del seguro médico serán pagados por el individuo primero. La parte que exceda el estándar de pago mínimo será pagada principalmente por el total. fondo, pero el individuo todavía tiene que soportar una cierta cantidad. La proporción de responsabilidad personal se calcula de forma acumulativa en función de la segmentación de costes. El índice de cálculo de cada segmento de salario es:

(1) Para la parte de los gastos médicos de hospitalización que superen el estándar de pago mínimo y dentro de los 10.000 yuanes (incluido el monto original, el mismo a continuación), el individuo deberá asumirá el 25%;

(2) Para la parte de los gastos médicos de hospitalización entre 10.000 y 20.000 yuanes, el individuo deberá cubrir el 20%;

(3) Para la parte del gastos médicos de hospitalización entre 20.000 y 30.000 yuanes, el individuo correrá con el 10%;

(4) Para los gastos de hospitalización dentro del rango de 30.000 yuanes a 40.000 yuanes, el individuo correrá con el 8%.

Artículo 21 El límite máximo de pago anual para los gastos de hospitalización pagados por el fondo de planificación general es de 40.000 yuanes. Los gastos médicos que excedan el límite máximo de pago anual no están cubiertos por el seguro médico básico. Puede solucionarse estableciendo un fondo de asistencia médica social o un seguro médico complementario, y se formularán medidas específicas por separado.

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