Acudir a la Oficina del Seguro Social para solicitar trámites de enfermedades crónicas.
Las clínicas ambulatorias especiales pueden recibir reembolsos de las siguientes maneras: prepare un formulario de identificación de enfermedad específica para paciente ambulatorio del seguro médico básico o un certificado de tratamiento de enfermedad específica para paciente ambulatorio (copia), recibo de honorarios médicos (original) y una lista detallada de gastos médicos, los empleados urbanos asegurados en la oficina municipal deberán acudir a la oficina municipal de seguridad social para presentar su solicitud, y los empleados urbanos y los residentes urbanos y rurales asegurados en la sucursal del distrito (condado) deberán acudir a su sucursal de la seguridad social. En circunstancias normales, el asegurado acude al departamento de pacientes ambulatorios del hospital registrado para recibir tratamiento médico y utiliza la tarjeta de seguridad social para pagar los gastos de tratamiento médico y compra de medicamentos en el hospital. Las personas aseguradas pueden declarar gastos médicos básicos especiales para pacientes ambulatorios en efectivo en las siguientes circunstancias: (1) El seguro médico de los empleados urbanos y los asegurados residentes urbanos y rurales realizan trámites de asentamiento fuera de la ciudad o residencia permanente en la agencia de seguridad social y solicitan tratamiento médico y compra en instituciones médicas designadas en otros lugares (2) Los pacientes mentales bajo seguro médico de empleados urbanos compran medicamentos en clínicas de rehabilitación comunitarias o estaciones de tratamiento y prevención de enfermedades crónicas en sus lugares de residencia; y el seguro médico de los residentes urbanos y rurales, después de trasplantes de riñón, hígado y médula ósea. Tomar medicamentos contra el rechazo después de la cirugía y comprarlos del fabricante del medicamento o de la institución médica donde se realizó la cirugía.
Base legal:
Índice de reembolso de la "Póliza de reembolso 2020 de Clínica Ambulatoria de Enfermedades Especiales": Seguro médico para empleados: Dentro de un año de seguro médico, el índice de reembolso de los gastos médicos que cumplen con lo prescrito El rango de tratamiento está dentro de los 400 yuanes de la hospitalización ordinaria. Seguro médico para residentes urbanos y rurales: dentro de un año de seguro médico, el porcentaje de reembolso de los gastos médicos que cumplen con el alcance del tratamiento prescrito es el mismo que el de la hospitalización ordinaria, que es de 400 yuanes, con la línea de pago mínimo para servicios ambulatorios para casos especiales. enfermedades. Fórmula de reembolso: costo total ambulatorio de un curso de tratamiento - todos los gastos de bolsillo - estándar de pago mínimo - primer pago personal) * índice de compensación.