¿Puedo obtener el subsidio de maternidad únicamente pagando un seguro médico?

1. La diferencia entre seguro de maternidad y seguro médico

Aunque el seguro de maternidad y el seguro médico forman parte del sistema de seguro social, su cobertura y alcance de pago son diferentes. El seguro médico protege principalmente a los asegurados de los servicios médicos necesarios y de la compensación de gastos cuando enferman o sufren lesiones; el seguro de maternidad protege los derechos e intereses de las empleadas durante el parto, incluidos los subsidios de maternidad y los salarios por licencia de maternidad.

2. Condiciones para recibir el subsidio por maternidad

Según la normativa pertinente de nuestro país, para recibir el subsidio por maternidad se deben cumplir las siguientes condiciones:

Seguro estatus: Persona asegurada Debe haber participado en el seguro de maternidad y cumplir las condiciones para participar en el seguro de maternidad.

Póliza de maternidad: El asegurado debe cumplir con las políticas de maternidad nacionales y locales, incluidas las políticas de planificación familiar.

Datos sobre el parto: El hecho de que la asegurada deba someterse a una cirugía de parto o de planificación familiar durante el período del seguro.

3. La relación entre el seguro médico y las prestaciones de maternidad

Aunque el seguro médico y el seguro de maternidad tienen diferentes coberturas y coberturas de compensación, no son completamente independientes. En algunas zonas, el seguro médico puede incluir una compensación por algunos gastos médicos de maternidad, pero esto no equivale a las prestaciones de maternidad. El subsidio de maternidad es un tratamiento especial durante el parto y debe solicitarse a través del seguro de maternidad.

4. Cómo solicitar el subsidio por maternidad

Las personas aseguradas que cumplan con las condiciones para el subsidio por maternidad deben presentar los materiales de solicitud pertinentes, incluido el documento de identidad, la tarjeta de seguridad social, el certificado de nacimiento, etc. , presentarse prontamente a su unidad de trabajo o agencia de seguridad social después del parto o de una cirugía de planificación familiar. La agencia de seguridad social emitirá subsidios de maternidad de acuerdo con las normas y procedimientos prescritos después de la verificación.

En resumen:

No puedes recibir beneficios de maternidad directamente pagando solo un seguro médico. El subsidio de maternidad es un tratamiento especial para las empleadas que han participado en el seguro de maternidad y cumplen con la póliza de maternidad. Para recibir el subsidio de maternidad, la asegurada también debe participar en el seguro de maternidad y presentar los materiales de solicitud pertinentes a la agencia de seguridad social después del parto o de una cirugía de planificación familiar.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

El artículo 54 estipula:

Si el empleador ha pagado la maternidad primas de seguros; sus empleados disfrutan de prestaciones de seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutan de gastos médicos de maternidad de conformidad con la normativa nacional. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.

Disposiciones especiales para la protección laboral de las empleadas

El artículo 8 estipula:

El subsidio de maternidad para las empleadas durante su licencia de maternidad será pagado por el seguro de maternidad. fondo basado en el salario mensual de la empleada durante el año anterior. El empleador pagará a la empleada según el salario estándar antes de la licencia de maternidad si no participa en el seguro de maternidad.