¿El seguro médico reembolsará la hospitalización durante varios años?
(1) Métodos de reembolso del seguro médico para residentes del hospital designado local
1 Dentro de los tres días posteriores a la admisión, el paciente debe acudir a la oficina de seguro médico del hospital designado para solicitar un seguro médico. seguro con el aviso de admisión y certificado de seguro médico Procedimientos de registro. Durante el período de hospitalización, el certificado del seguro médico será conservado por la oficina del seguro médico del hospital y será devuelto al paciente al alta.
Si no te registras durante más de tres días, serás responsable de los gastos de hospitalización.
2. Cuando le den el alta del hospital, primero debe acudir a la oficina de seguro médico del hospital para realizar los procedimientos de liquidación del alta del seguro médico.
3. Si los residentes asegurados pagan las primas del seguro médico a tiempo y en su totalidad, los gastos médicos pagados por el fondo coordinador del seguro médico cuando el paciente es dado de alta serán reembolsados directamente por el hospital.
(2) Método de reembolso por derivaciones
1. Si los residentes realmente necesitan ser trasladados a hospitales fuera de la ciudad, deben ser trasladados a nuestro Hospital Popular Central o Medicina Tradicional China. Hospital. Una vez que el director del departamento firma y acepta, el paciente puede ser trasladado a una agencia de seguro médico municipal para su hospitalización. Si el paciente es trasladado fuera de la ciudad sin autorización, los gastos médicos correrán a cargo del propio paciente.
2. Los gastos médicos por traslado a otro hospital serán reembolsados por la agencia de seguro médico, debiendo proporcionarse los siguientes materiales:
(1) Formulario de aprobación de traslado;
(2) Copia de historia clínica de hospitalización completa (sellada);
(3) Factura original (sellada);
(4) Cuadro resumen (sellada);
(5)Comprobante de seguro médico.
(3) Método de reembolso por reubicación en otro lugar
1. Siga los procedimientos de registro y presentación: Los participantes del seguro médico que hayan vivido en un lugar diferente durante más de un año pueden hacerlo. obtener el "Reembolso por reubicación en otro lugar" del departamento de gestión del seguro médico "Formulario de registro de seguro médico para residentes" (por triplicado) y enviarlo a los residentes que viven en otros lugares. El asegurado elige tres hospitales públicos en el lugar de residencia como hospitales designados (nivel uno, nivel dos y nivel tres respectivamente. Los contenidos se completan en su totalidad, son confirmados por el departamento de seguro médico y se ingresan en el seguro médico después de la revisión por parte del mismo). el departamento de gestión médica. También se requiere copia del certificado de propiedad inmobiliaria o comprobante de residencia en otro lugar.
2. Método de reembolso: Los gastos médicos de las personas reasentadas en otros lugares serán reembolsados por el departamento de seguro médico. Los materiales necesarios para el reembolso incluyen:
(1) Una copia completa. de la historia clínica de hospitalización (sellada);
(2) Factura original (sellada);
(3) Hoja resumen (sellada);
(4 ) Manual de seguros médicos;
(5) Tarjeta de identificación personal. 165438+ Se aceptarán gastos anuales de hospitalización externa de octubre a febrero del año siguiente, y se reembolsarán de forma centralizada a principios del año siguiente. No se aceptan cargos de hospitalización de varios años.
(4) Métodos de reembolso por viajes de negocios y visitas familiares
1 Si el asegurado es hospitalizado en el servicio de urgencias de un hospital designado por seguro médico debido a viajes de negocios, familiares. visitas, etc., deberá ser reembolsado durante los tres días hábiles posteriores a la hospitalización. La persona o sus familiares informarán a la Oficina del Seguro Médico para su registro dentro del día. Si no te registras, serás responsable de tus propios gastos.
2. Al solicitar el reembolso, debo llevar la siguiente información a la oficina del seguro médico.
(1) Certificado de la unidad asegurada (pueblo, comité de vecinos);
(2) Comprobante de residencia en el lugar del viaje de negocios o visita familiar;
(3) Esta vez Gastos médicos por hospitalización;
(4) Certificado de diagnóstico de emergencia de esta hospitalización (estampado con el sello oficial del hospital);
(5) Copias de registros médicos de hospitalización, incluida la página de inicio de hospitalización, registros de hospitalización, resumen de alta, órdenes médicas temporales y a largo plazo;
(6) Resumen detallado de los gastos de hospitalización (los materiales anteriores deben tener el sello del hospital);
(7) Garantía médica e identidad del paciente Copia del certificado.
(5) Métodos de reembolso de gastos médicos ambulatorios comunitarios
Los residentes asegurados deberán acudir a la estación (centro) de servicios comunitarios designada para recibir tratamiento ambulatorio con su "Tarjeta de Seguro Médico de Residente", y Los gastos médicos ambulatorios serán reembolsados por las estaciones (centros) de servicios médicos comunitarios que se encargarán de los procedimientos de liquidación y reembolso instantáneos.
La Tarjeta de Seguridad Social de la República Popular China es un circuito integrado (CI) planificado por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y emitido a la sociedad por los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social. Se utiliza en diversos campos empresariales de recursos humanos y seguridad social.
Las tarjetas de seguridad social (individuales) se emiten a empleados urbanos, desempleados y jubilados, y tarjetas de seguridad social (de empleador) se emiten a empleadores. El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social dijo que se necesitarían unos cinco años para que las tarjetas de seguridad social estuvieran universalmente equipadas con funciones financieras.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.