Límite de un año para el seguro médico general en la provincia de Jilin

Para los residentes comunes, el pago mínimo para las instituciones médicas de primer nivel e inferiores es de 400 yuanes, el índice de reembolso es de 85 y el límite máximo de pago anual es de 16.000 yuanes. El umbral de pago mínimo para las instituciones médicas secundarias es de 800 yuanes, el índice de reembolso es de 70 y el límite de pago máximo anual es de 60.000 yuanes. El umbral de pago mínimo para las instituciones médicas de tercer nivel es de 1.100 yuanes, el índice de reembolso es de 65 y el límite máximo de pago anual es de 30.000 yuanes.

Además, el estándar de pago mínimo para enfermedades crónicas ambulatorias (19) es de 300 yuanes, la tasa de reembolso para cada categoría de enfermedad adicional es de 60 y el límite máximo de pago dentro del año es de 6.500 yuanes.

El límite máximo de pago anual del seguro médico de la provincia de Jilin es el siguiente:

Para los residentes urbanos y rurales que participan en el seguro, el límite máximo de pago anual del fondo general del segundo Las instituciones médicas designadas de primer nivel son 350 yuanes, y el límite máximo de pago anual de las instituciones médicas designadas de primer nivel e inferiores es 350 yuanes. El límite máximo de pago anual del fondo general institucional es 600 yuanes.

Para los empleados urbanos asegurados, el límite máximo de pago anual del fondo general es diferente en los diferentes niveles de las instituciones médicas designadas. Entre ellos, el límite máximo de pago anual del fondo general de segundo nivel e inferiores designados. las instituciones médicas cuestan 1.000 yuanes y las instituciones médicas terciarias designadas cuestan 1.500 yuanes.

El seguro médico es un seguro médico social, que es un sistema de seguro médico aplicado por el Estado a través de la legislación. Los empleadores y los particulares pagan las primas de seguro según una determinada proporción, crean fondos de seguro médico social y pagan los gastos médicos de los empleados. Los beneficios del seguro médico se reflejan principalmente en los siguientes aspectos:

1. Reducir la carga de los gastos médicos: el seguro médico puede proporcionar ciertos reembolsos de gastos médicos a las personas aseguradas y reducir la presión financiera de las personas que enfrentan enfermedades.

2. Prevenir y resolver riesgos de gastos médicos: El seguro médico, como sistema de seguridad social, puede dispersar y resolver eficazmente los riesgos de gastos médicos personales y evitar la pobreza por enfermedad.

3. Mejorar el nivel de seguridad médica: La seguridad médica puede proporcionar seguridad médica integral, incluidos servicios ambulatorios, hospitalización y enfermedades crónicas, y mejorar el nivel de seguridad médica de los asegurados.

4. Promover la equidad y la estabilidad social: el seguro médico es un sistema de seguridad social inclusivo que puede proporcionar seguridad médica básica a todos los ciudadanos y promover la equidad y la estabilidad social.

5. Promover el desarrollo de los servicios médicos y de salud: La popularización e implementación del seguro médico puede promover el desarrollo de los servicios médicos y de salud, mejorar la calidad del servicio y el nivel técnico de las instituciones médicas y brindar mejores servicios médicos. servicios a personas aseguradas.

En resumen, el seguro médico es un importante sistema de seguridad social que puede brindar a las personas seguridad médica básica, reducir la carga de los gastos médicos, resolver los riesgos de costos médicos, mejorar el nivel de seguridad médica y promover la equidad social. y estabilidad, promover el desarrollo de los servicios médicos y de salud.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Segundo

El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.