¿Cuáles son las nuevas políticas para la tarjeta de seguridad social de Beijing el 1 de septiembre?

Cambio 1. No se pueden retirar fondos de cuentas de seguro médico personal.

De acuerdo con los requisitos estatales para el uso especial de los fondos de la cuenta personal, a partir del 1 de septiembre de 2022, los fondos de la cuenta personal estarán sujetos a gestión contable y los fondos estarán reservados y el asegurado no podrá retirarlos. personas.

Anteriormente, parte de las primas del seguro médico pagadas por los empleados de Beijing se depositaban en libretas médicas, y las personas aseguradas podían retirar efectivo directamente con la libreta sin ninguna restricción.

Esta política es muy humana, porque los jóvenes gozan de buena salud y casi no cuesta nada acudir al médico. Incluso si pagan según la base mínima, cada año se acreditarán en sus cuentas más de 1.000 ahorros médicos.

Pero a partir del 1 de septiembre de 2022, los fondos de las cuentas personales estarán sujetos a gestión contable y los asegurados no podrán retirarlos libremente y solo podrán utilizarlos para comprar medicamentos o consultar a un médico.

De hecho, sólo hay dos ciudades que admiten retiros de efectivo para seguros médicos: Beijing y Tianjin.

2021, 65438 El 31 de febrero, la Oficina General del Gobierno Popular Municipal de Tianjin emitió las "Medidas de implementación para mejorar el sistema de seguridad económica para las clínicas ambulatorias de empleados*", que estipulan:

Junio ​​de 2022 5438 A partir del 1 de octubre, los fondos de las cuentas de seguro médico personal de los empleados ya no se transferirán a tarjetas bancarias, sino que se transferirán a sus libros de cuentas personales para tratamiento médico y compra de medicamentos.

Entonces, después de los ajustes de pólizas en estas dos ciudades, son consistentes con las pólizas de seguro médico en otras partes del país.

Los asegurados en Beijing no necesitan apresurarse a retirar efectivo. La póliza estipula que el asegurado puede retirar el dinero que haya sido depositado en la cuenta personal antes del 1 de septiembre de 2022 en cualquier momento. Después del 1 de septiembre, este dinero ya no se transferirá a la cuenta de ahorro médico, se utilizará exclusivamente para la gestión contable y no podrá retirarse libremente. Sin embargo, el certificado de seguro médico se puede utilizar como una cuenta bancaria emisora ​​de tarjetas confiada vinculada al seguro, y aun así es necesario conservarlo adecuadamente.

Además, el dinero de la tarjeta del seguro médico se puede retirar en estas circunstancias:

Si el asegurado se ha establecido en el extranjero y se ha cancelado el registro del hogar, el Centro de Seguridad Social transferirá el seguro de pensión y el seguro médico a El dinero de la cuenta personal le será devuelto de una sola vez si el asegurado fallece durante el período del seguro, todo el dinero de la cuenta personal del seguro de pensión y el seguro médico puede ser heredado por; su beneficiario o heredero legal, además, existe otra situación, es decir, el empleo móvil entre áreas de coordinación, pero el saldo de la cuenta del seguro médico no se puede transferir, pero el saldo se puede retirar, la información requerida y los procedimientos de procesamiento pueden variar; de un sitio para otro. El sistema específico depende de las políticas locales. Los amigos necesitados pueden llamar a la línea directa de la seguridad social 12333 para realizar consultas.

Me gustaría recordarles a todos que si algún individuo u organización afirma poder retirar el monto de su cuenta personal del seguro social por adelantado, por favor no lo crean y tengan cuidado de no dejarse engañar.

Cambio 2: Se reduce el importe de las cuentas de seguro médico personal.

A partir del 1 de septiembre de 2022, todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados se incluirán en las cuentas personales. El estándar de inclusión es 2 de la base de pago del seguro médico del individuo. se incluirán en el fondo general. Las cuentas personales de los jubilados seguirán transfiriéndose del fondo general por importes fijos. Los estándares de transferencia específicos son: 100 yuanes/mes para los menores de 70 años y 110 yuanes/mes para los mayores de 70 años (inclusive).

Este cambio de política afecta principalmente a los empleados. 0,8~2 de la prima del seguro médico pagada por la unidad anterior se transferirá a la cuenta personal y podrá retirarse libremente. Ahora que no hay más, se reducirá el dinero registrado en la cuenta personal del seguro médico del empleado cada mes.

Por ejemplo, el salario de un empleado de 35 años es de 1.000 yuanes. Antes del ajuste de la póliza, a las cuentas personales del seguro médico se les acreditaba (2 0,8) × 10.000 = 280 yuanes cada mes, y después del ajuste de la póliza, al seguro médico se les acreditaba (2 × 10.000 = 200 yuanes) cada mes. Los empleados de entre 35 y 45 años reciben el mismo salario de 1.000 yuanes. Antes del ajuste de la póliza, se acreditaron (2 1) × 10000 = 300 yuanes en la cuenta del seguro médico personal, y después del ajuste de la póliza, se acreditaron 200 yuanes. Los empleados mayores de 45 años también reciben un salario de 1.000 yuanes.

Antes del ajuste de la póliza, la cuenta personal del seguro médico mensual (2 2) × 10 000 = 400 yuanes, y después del ajuste de la póliza, se acreditarán 200 yuanes. Este cambio de política afecta principalmente a los empleados actuales. En el pasado, entre el 0,8% y el 2% de las primas médicas pagadas por el empleador se transferían a cuentas personales y se podían retirar libremente, pero ahora ya no existen. ¿Cómo verifican los asegurados los fondos en sus cuentas personales?

A partir de septiembre de 2022, del 1 al 5 de junio de cada mes, las agencias de seguros médicos completarán transferencias de fondos a las cuentas personales de empleados y jubilados en función del cobro y pago de las primas del seguro médico.

Después de eso, el asegurado puede verificar la transferencia, liquidación y uso de los fondos de la cuenta personal en el menú "Quiero consultar" de la Plataforma de Servicios de Seguro Médico de Beijing, el sitio web oficial de la Oficina de Seguro Médico de Beijing. o en las ventanillas de las agencias de manipulación de cada distrito.

Cambio 3. La familia puede utilizar los fondos de la cuenta personal.

Junio ​​5438 A partir del 1 de febrero de 2022, la cuenta personal del asegurado se puede utilizar para pagar los gastos personales incurridos por los familiares registrados en la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas, también puede adquirir un seguro médico complementario de Beijing para usted y sus familiares registrados (actualmente se refiere a la compra de un seguro médico inclusivo de Beijing).

En el pasado, las cuentas de seguro médico personal sólo podían usarse para reembolso médico. Desde el 65 de junio de 438 hasta el 1 de febrero de 2022, los cónyuges, padres e hijos podrán utilizar los fondos restantes del seguro médico personal de los empleados de Beijing a lo largo de los años, además del uso personal. Disfrutar del saldo del seguro médico no sólo reduce los gastos médicos de las familias aseguradas, sino que también aumenta la tasa de utilización del saldo de la cuenta del seguro médico.

Cuando los familiares utilizan la cuenta personal del asegurado, deben cumplir dos condiciones:

En primer lugar, el "* * *personal económico" también debe participar en el Seguro Médico Básico de Beijing. (seguro extranjero) El personal del seguro médico provincial y municipal no puede utilizarlo); en segundo lugar, debe presentarse); Después de que el asegurado agote los fondos de su cuenta personal, puede utilizar los fondos de las cuentas de su cónyuge, padres e hijos en el orden de presentación. Método de presentación:

Desde el 5438 00 de junio hasta el 5438 05 de junio de 2022, los asegurados pueden presentar su solicitud a través de la Plataforma de Servicios de la Compañía de Seguros Médicos de Beijing, el sitio web oficial de la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Beijing y las ventanillas de manejo. agencias en cada distrito después del éxito, se utilizará desde el 5438 02 de junio hasta el 5438 0 de junio de 2022.

* * *Los objetos económicos pueden modificar el orden de las * * * cuentas económicas a través de la plataforma de servicios públicos de seguros médicos, el sitio web oficial de la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Beijing o la ventana de cada agencia de manejo de distrito.

Cambio 4. Cancelación de límites para pacientes ambulatorios y de emergencia

A partir del 65438 de junio del 1 de octubre de 2023, ya no habrá un límite de pago máximo para los servicios ambulatorios del seguro médico de los empleados, y el porcentaje de reembolso por debajo de 20.000 yuanes permanecerá sin cambios; 20.000 yuanes, los empleados recibirán un reembolso de 60; los jubilados recibirán un reembolso de 80 (incluido el seguro médico complementario unificado para los jubilados), sin límite superior.

La siguiente figura muestra los estándares de reembolso actuales del seguro médico de los empleados urbanos en Beijing. La línea de pago mínimo para los empleados es de 1,80 yuanes y la línea de pago mínimo para los jubilados es de 1,30 yuanes. Aquellos que excedan el estándar de pago mínimo pueden recibir un reembolso de hasta 20.000 yuanes por año:

Este ajuste de política puede tener poco impacto en muchos jóvenes. Debido a que muchos jóvenes gozan de buena salud y no pueden ir al hospital varias veces al año, es posible que no puedan alcanzar el deducible.

Pero es muy útil para algunas personas débiles, especialmente las personas mayores. Algunos pacientes requieren medicación a largo plazo y controles periódicos. El límite de 20.000 yuanes para los servicios ambulatorios simplemente no es suficiente y puede superarse fácilmente. A partir del próximo año, esta parte de los gastos médicos también será reembolsada por el seguro médico.

Según estimaciones oficiales, se espera que este cambio beneficie a 17.000 asegurados cada año, reduciendo la carga sobre los asegurados en aproximadamente 100 millones de yuanes.

Cambio 5: Reducir el deducible por enfermedad crítica de los empleados.

El estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas se ha reducido de 39.525 yuanes a 30.404 yuanes, lo que es consistente con el estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales, con un umbral más bajo. Además del seguro médico básico para los empleados urbanos, los gastos médicos totales del 60% están en el rango de 30.404 a 80.404 yuanes, y los gastos médicos totales del 70% se reembolsan por encima de 80.404 yuanes.

Se espera que beneficie a 35.000 asegurados cada año y reduzca la carga sobre los asegurados en 654.382 millones de yuanes.